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孔伯华辨治热病组方特点
http://www.100md.com 2020年8月24日 中国中医药报 第5323期
     孔伯华先生在《医方总论》中强调“医无定法而法有定理,法不可尽而皆可通,理不可穷而尽可明也。知医而不知方,谓之瞑蹈;不知医而知方,谓之剽窃;剽窃与瞑蹈,其偏废一也。是故方者矩也,医者意也,方无尽而通之以矩,医无穷而守之以意。方者防也,防于未然,范于已然。医者易也,变而通也,神也守也。方者法也,医者理也,明其理而后用其法,法无不当;知其法而后参以理,理以益明。”同时也强调:“时有古今也,地有南北也,禀有厚薄也,体有强弱也,法与方不可成守,而理则无所殊也。”

    先生诊治发热病因多重复杂,喜用时方,根据病情灵活选方用药。提出郁热伏气轻发病轻,郁热伏气重即发病危重。列举先生以“郁热”挟湿为特点组方。

    郁热及挟湿组方特点

    郁热轻症 “郁热”轻即发病轻,即以辛凉轻剂或平剂从表清解。再根据兼挟之症,灵活选药加减。不可盖用苦寒清里之剂,以免引邪入里,临床以辨治为要,不可拘泥。

    郁热轻症之方阵:桑菊饮、银翘散或桑叶、鲜苇根、鲜茅根、薄荷、鲜荷叶、菖蒲、金银花等鲜药芳香透表化湿、辛凉清解,或配地骨皮、生石膏、生知母等辛甘凉、甘寒之品清里热滋阴液。

    郁热重症 “郁热”盛即发病急危重,要采取重用清热之法,其与近代姜春华先生提出“截断扭转”疗法的观点不谋而合,早期即直折伏遏之热邪,阻截传变,配合透表之芳香之剂表里双解。郁热伏气温邪发病病位多涉及肺、胃、肝、心、脾等。

    郁热重之方阵:石膏、地骨皮、莲子心(朱砂拌)、黄连、龙胆草、焦栀子、地榆 ......

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