辨治郁热重视少阳与肝

    孔伯华先生重视从少阳以疏散郁热，其融合伤寒、温病之从少阳和解，宣畅之要意，并灵活化裁。其以薄荷、龙胆草二者，辛味可透，寒凉可清，病患且多肝家气郁，阳盛，二者凉肝清肝又是治本，清里透外,郁结得散,使表里之气因枢机运转而和达通利,振奋正气促使疾病向愈，辛开苦降配伍构成和解的关键环节。邪之所凑，其气必虚，辨虚之阴阳，配扶正之药以驱邪，以升达少阳生气，疏解气郁，开郁调气而利升降之枢，从而达到运转表里，斡旋升降，布达气血，阴阳自调之功。先生或调肝柔肝清肝镇肝养肝以疏泄郁热，因肝为阳中之少阳，通春气，主疏泄调达，且生血气，肝气调达，则气血疏泄如常。

    郁热挟湿重视畅通三焦

    孔伯华推崇丹溪之说，临床重视湿与热。热病医案多为郁热挟湿，或湿热内蕴之证，邪为湿固，发热常缠绵不愈，湿热交缠，此证最难。先生临证根据湿邪所据病位，因势利导，畅通上中下三焦，驱邪外出。施以辛凉清热，渗化湿邪之法，佐以芳香辛散之味，以攘开其湿邪外围，不使湿热相搏而直捣其巢穴，则固邪易解，热退病瘥。常清热与祛湿并用，取栀子以茵陈炒用以清热祛湿，配以黄芩、黄连、黄柏、龙胆草苦寒清热燥湿之品从里以燥湿，加以石菖蒲、藿香、薄荷、荷叶等芳香开窍从表从上化湿，以茯苓、生滑石甘淡渗湿之品从小便引湿邪外出。湿邪常郁阻三焦，不得宣达，通畅三焦气机升降之通路则尤其重要。常以茯苓、茯苓皮、炒秫米、薏苡仁等健脾化湿，以绝生湿之源，再用杏仁肃肺以开上，枳实、厚朴花、大腹绒、白豆蔻等行气宽中，茯苓、滑石块等导下，分消上下之势，使气机得以升降，则脏腑功能得复。

    安未受邪之“心主”以守神

    《素问》移精变气论篇记载：“闭户塞牖，系之病者，数问其情，以从其意，得神者昌，失神者亡。”心者，生之本，神之变也，心主血脉，脉舍神。经中强调“失神亡国”“主明则下安”，热病重症多伴谵语、神昏等之神志错乱之症，故先生常先安未受邪之心主，以护心神。

    先生所治之热病，多内伤和外感兼杂，且素体阳盛阴虚者多，发病多传变快，郁热之为阳邪，易袭阳位，邪易陷心包以致神昏重症，故阳盛阴虚者热病初起，先生即投莲子心与紫雪丹清心以护未受邪之心主，以安定神志。

    此外先生还常根据病之变化，以养护心神。如莲子心、远志、茯神，以朱砂拌之，以加强安神镇定之用；清心安神以莲子心配紫雪丹；交通心肾安神以莲子心配磁珠粉，或莲子心配地骨皮；首乌藤以养血安神；柏子仁养心安神；生牡蛎配生龙齿重镇安神；酸枣仁养阴安神；远志配益智交通心肾以安神；真琥珀以镇惊镇心安神。

    安神医案举隅： ......