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孔伯华应用鲜药中成药辨治热病经验
http://www.100md.com 2020年7月17日 中国中医药报 第5302期
     孔伯华先生曰:“欲尽诸药之能,必须依据《本经》;欲尽诸药之用,必须参酌仲景《伤寒论》。”先生用药极有特色,自成一路,参《伤寒论》之法,借温热病之善用滋阴清热、芳透淡渗之品治疗各种热病及内科杂病。

    选药用药注重药材道地性,如川军,川连,川柏,川郁金,川萆薢,川椒,杭菊花,广霍梗,雅连、仙露半夏、金钗石斛、鹅枳实。如一处方中用鲜石斛又改用金钗石斛,用后者取其质润、津液多,以适用津少阴亏的病人,早日恢复阴津,鲜品取其速效,制品取其质优,二者并用于一方中,煞费苦心。

    炮制如法,如木香、鸡内金、诃子选用煨制,使药性缓和;茯神、莲子心、远志,选用朱砂拌,发挥安神清热之功;川黄连用吴茱萸水泡,制其寒性;川郁金用白矾水浸去其燥性,增加解郁除痰的功效;橘核、荔枝核、乌药、知母、黄柏盐水炒,以入下焦;杏仁、桃仁、苏子、柏子仁为了减少油性,多制霜用;稻芽炒用偏于消食,炒焦稻芽则化积滞,用于积滞不消。熟地用砂仁拌炒,防其滋腻;全瓜蒌用玄明粉拌,发挥润肠通便之效;以秋石水浸之玄参心,加强滋阴降火而不伤胃,补益下元真火,散瘀血助阴精,降邪火归真阳;诃子肉用川连五分泡水炒,去其温性;茵陈、山桅子同炒退黄,本于伤寒论茵陈蒿汤。

    注重药物用法,旋覆花包煎,恐其戟人咽喉;车前子包煎,是防其黏性;六一散、益元散、碧玉散、黛蛤散包煎,为防止散面药粉混悬、煎后焦煳,又恐其分布不匀,无法煎出药力,采用布包后使药水浸入其中,将有效成分尽量溶出;竹沥水另兑,清肺豁痰止咳,充分发挥其疗效;酒军开水泡兑,只取其气,不用其味;先煎生石膏、生滑石块、生石决明、生牡蛎、生龙骨、鲜石斛等使有效成分充分溶解,钩藤、薄荷等后下以防止有效成分破坏。兹以分析医案中常用的一些药物以管窥先生用药特点 ......

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