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孔伯华重剂清热治温病
http://www.100md.com 2020年6月29日 中国中医药报 第5291期
     辛凉解表法

    温病学的辛凉解表法,寒凉清热与里热怫郁的证候是相对应的。明清时代的温病学家从吴又可的“邪从口鼻而入”,到叶天士的“温邪上受,首先犯肺”,再有薛生白的“邪由上受,直趋中道”等,都明确提出了外邪可从口鼻直接侵犯内在的脏器,如肺、脾胃等。从而认为此时所见的表证,是内在脏器感受病邪之后,因为内脏与外在的皮肤、肌肉、四肢、鼻咽等部分有着内在的联系,所以在体表可反映出一些症状,而内在的病变表现则不太显著。这对表证的实质就有了进一步的认识。随之就有了对表证治法的较大发展。

    从辛凉解表法的组成来看,主要的特点是所用的药物在具有疏散之性的同时,或兼有寒凉清热的作用,或与寒凉清热药物同用,也就是注重对邪热的祛除,实质上包含了对病变内脏的治疗。从药理作用来说,单纯的伤风、感冒使用发汗药后可热退而痊愈,但如属病原微生物侵犯肺脏而引起肺的炎症,其治疗就不能完全着眼于发汗退热,而需要投用对病原微生物及其所引起的病理改变有直接作用的药物 ......

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