明代郑荆源“医当偿命”的启示
明朝末年，安徽徽州有个叫郑荆源的医生，有一天被吴质请到家里为其子治病，因感到效果不佳，吴质便提出另请医生。郑荆源以为病家不信任自己的医术，主动提出可以立下生死文书，保证治好吴质儿子的病，如果治不好“当偿命”，吴质看他如此自信便答应了。对这件事史书是这样记载的，“郑荆源医吴质之孩不效，质欲改医，荆源不察其为不治之症，愿立约包谢。”
事情的发展着实超出了二人的预料，吴质的儿子因医治无效竟然死了，吴质便依照双方立约找郑荆源“偿命”，郑荆源不允，吴质将其告到官府。虽然双方有约定，但因为医生治不好患者的病就让医生偿命，当然是一种非常极端的做法。
但吴质这样做也并非无理取闹，《大明律》有相关规定：“凡庸医为人用药、针刺，误不如本方，因而致死者，责令别医辨验药饵、穴道。如无故意之情，以过失杀人论，不许行医。若故违本方，诈疗疾病而取财者，计赃准盗论；因而致死者及因事故用药杀人者，斩。”意思是说，如果庸医因为用药用针误治导致患者死亡，首先由同行来验证药物(是否对症)等，如果确系过失致患者死亡则取消行医资格；如果借治病骗取患者财物则以偷盗的罪名进行处罚；如果故意以杀人，当斩。
县官是如何处理的呢？他并没有严格遵照《大清律》“责令别医辨验药饵、穴道”，而是责备了郑荆源，说他医技不佳，要为自己的行为感到羞耻，并判决郑荆源退还部分药费以补偿吴质丧子之痛。县官的做法肯定不是最优选择，但也不是最坏选项。医生是一个专业度很高的行业，治病药物亦非一般商品，加之患者体质不同，出现患者死亡的事情后除非有非常明显的杀人或用错药的证据，否则是很难判断原因的，简单化处理在事实上降低了医患双方损失。
从调和医患关系与维护社会安定的角度来讲，县官如此处理是现实的选择。在明朝，除非有非常明显的证据证明医家系故意杀人外，医患纠纷大都做如此处理，在明朝的书籍中并不难找到类似“《大明律》中，虽有庸医杀人的罪款一条，从来可曾见用过一次”的议论。清初名医徐大椿认为，“人之死，误于医家者，十之三；误于病家者，十之三；误于旁人涉独医者，亦十之三。”
作为医者的郑荆源肯定有错，一是拒绝患者家属提出的另择明医的要求，这是患者的基本权利，要求合情合理，郑荆源不应拒绝。二是盲目自信，主动“立约偿命”，这种负气的做法既害了患者也使自己惹上了官司。病有大小，药有多味，患者体质不同，病症随时有变，诊病开方需要对这些可变因素进行综合把握，即便到了医学相当发达的现在，也没有哪位医生敢对任何一个患者“立约偿命”。
所以说，在为患者治病时医家应当心怀仁心，以己所长尽力救治；同时也应当尊重患者“另择明医”的权利。双方相互换位思考，互相信任，彼此尊重，才是合理的医患关系。(山东 韦钦国), 百拇医药
事情的发展着实超出了二人的预料，吴质的儿子因医治无效竟然死了，吴质便依照双方立约找郑荆源“偿命”，郑荆源不允，吴质将其告到官府。虽然双方有约定，但因为医生治不好患者的病就让医生偿命，当然是一种非常极端的做法。
但吴质这样做也并非无理取闹，《大明律》有相关规定：“凡庸医为人用药、针刺，误不如本方，因而致死者，责令别医辨验药饵、穴道。如无故意之情，以过失杀人论，不许行医。若故违本方，诈疗疾病而取财者，计赃准盗论；因而致死者及因事故用药杀人者，斩。”意思是说，如果庸医因为用药用针误治导致患者死亡，首先由同行来验证药物(是否对症)等，如果确系过失致患者死亡则取消行医资格；如果借治病骗取患者财物则以偷盗的罪名进行处罚；如果故意以杀人，当斩。
县官是如何处理的呢？他并没有严格遵照《大清律》“责令别医辨验药饵、穴道”，而是责备了郑荆源，说他医技不佳，要为自己的行为感到羞耻，并判决郑荆源退还部分药费以补偿吴质丧子之痛。县官的做法肯定不是最优选择，但也不是最坏选项。医生是一个专业度很高的行业，治病药物亦非一般商品，加之患者体质不同，出现患者死亡的事情后除非有非常明显的杀人或用错药的证据，否则是很难判断原因的，简单化处理在事实上降低了医患双方损失。
从调和医患关系与维护社会安定的角度来讲，县官如此处理是现实的选择。在明朝，除非有非常明显的证据证明医家系故意杀人外，医患纠纷大都做如此处理，在明朝的书籍中并不难找到类似“《大明律》中，虽有庸医杀人的罪款一条，从来可曾见用过一次”的议论。清初名医徐大椿认为，“人之死，误于医家者，十之三；误于病家者，十之三；误于旁人涉独医者，亦十之三。”
作为医者的郑荆源肯定有错，一是拒绝患者家属提出的另择明医的要求，这是患者的基本权利，要求合情合理，郑荆源不应拒绝。二是盲目自信，主动“立约偿命”，这种负气的做法既害了患者也使自己惹上了官司。病有大小，药有多味，患者体质不同，病症随时有变，诊病开方需要对这些可变因素进行综合把握，即便到了医学相当发达的现在，也没有哪位医生敢对任何一个患者“立约偿命”。
所以说，在为患者治病时医家应当心怀仁心，以己所长尽力救治；同时也应当尊重患者“另择明医”的权利。双方相互换位思考，互相信任，彼此尊重，才是合理的医患关系。(山东 韦钦国), 百拇医药