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从医23年,两个中医梦已圆
http://www.100md.com 2019年5月8日 中国中医药报 第5068期
     开栏的话:70年新中国波澜壮阔,70年中医药砥砺奋进。一滴水能折射出太阳的光辉,一个故事、一份情感、一种经历也能反映出新中国成立以来中医药的振兴发展全貌。本版今起开设“七十年家国·我与中医药”栏目,让中医药人讲述自己亲身参与或亲眼见证的中医药发展往事和新时代中医药故事,以期展现中医药人的家国情怀,反映党领导中医药发展的显著成就。

    《治法选择是时势使然》是我2009年发表在《中国中医药报》上一篇文章的题目,意为治法选择从深层次来看是由客观的时空背景决定的,不是表面上看起来的由医生的主观喜好左右的。这个道理放在个人成长上也同样适用,个体成长是时势使然。个体的成长不仅是个人主观努力的结果,更与客观的时空大背景息息相关。

    “中国医药学是一个伟大的宝库,应当努力发掘,加以提高。——毛泽东”。这是我1991年上山西中医学院时经常能看到的标语。最常看到的地方,是学校旧图书馆一层一进门醒目的位置。上学的时候只感觉那是一条标语,直到工作很多年后才经常不由地惊叹:“这个道理是治疗某病的法宝……这个类方是解决某问题的宝贝……”。学习中医的确如王安石所描绘的游山洞,“入之愈深,其进愈难,而其见愈奇”。愿不愿意学、愿不愿意用,既是自己个人的选择,也与时代背景有关。
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    5年后大学毕业,我被分配到一个基层的西医院工作。印象最深的有三件事:一是报到第一天晚上遇到一个外耳窦道化脓感染的病人,西医治疗数日效果不明显,医生用防风通圣丸加大黄醋酒调敷,第二天早上患者欣然来报,现在不肿不疼,耳朵好了。二是一名同事咽部化脓感染,咽部疼痛脓点很多,我们开了白虎汤嘱少量频服,喝后同事大吐,吐后第二天早晨脓点和疼痛全部消失。三是肿瘤科一名白血病的患者汗出如洗、无力起床,印象中用了桑叶为主的方剂,很快就可以下床活动。

    看到中医如此神奇,我便想继续跟踪治疗,但当时中医没有独立的病房诊室,这阻挡了我进一步实践的步伐。我就想,什么时候能建一个中医治病的病房,把这些疗效规律系统地整理出来,让更多人受益呢?于是便有了一个中医病房梦。

    我在学习内经时对一句话印象深刻,治病必求于本,我想这个道理也可以应用在学中医上,那就是“学医必求于本”。一是本于经。经典是源,不从源头学起,源流混乱,不利于系统学习。二是本于理。理是根,根深才能叶茂,不注重理的挖掘,学习会流于肤浅。三是本于人。我们研究的是人的医学,不是病的医学,一切从人的整体来学,才能避免舍本逐末。四是本于背。关键的内容一定要背一些,“死记才能活用”。比如很多经方的剂量,若没有记住怎么用,又怎么能思考呢。
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    然而想要“求本”,光靠自己是难以完成的。独学无友,孤陋寡闻。如果能有很多人一起“求本学中医”,互相促进,那该有多好。这也成为我当时的一个梦想。

    毕业后的十几年,党和国家关于中医药的政策在慢慢发生着变化,而我们也在政策的护佑下努力地充实自己。从我个人的体会来看,集中的变化发生在2010年之后。

    2010年6月,习近平在澳大利亚皇家墨尔本理工大学中医孔子学院发表讲话。强调中医药学凝聚着深邃的哲学智慧和中华民族几千年的健康养生理念及其实践经验,是中国古代科学的瑰宝,也是打开中华文明宝库的钥匙。深入研究和科学总结中医药学对丰富世界医学事业、推进生命科学研究具有积极意义。

    乘着中医药事业发展的东风,2012年3月,我离开工作了16年的基层西医综合医院,进入山西中医药大学中西医结合医院,开始了新的中医征程。近年来我在事业上取得的一系列进展都与国家层面对中医药事业的支持有着深切的关联。
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    2015年12月,习近平致信祝贺中国中医科学院成立60周年。信中指出,中医药学是中国古代科学的瑰宝,也是打开中华文明宝库的钥匙。当前,中医药振兴发展迎来天时、地利、人和的大好时机,希望广大中医药工作者增强民族自信,勇攀医学高峰,深入发掘中医药宝库中的精华,充分发挥中医药的独特优势,推进中医药现代化,推动中医药走向世界,切实把中医药这一祖先留给我们的宝贵财富继承好、发展好、利用好,在建设健康中国、实现中国梦的伟大征程中谱写新的篇章。

    2017年7月1日,《中华人民共和国中医药法》正式施行。2018年10月22日,习近平考察广东珠海横琴新区粤澳合作中医药科技产业园时指出,中医药学是中华文明的瑰宝。要深入发掘中医药宝库中的精华,推进产学研一体化,推进中医药产业化、现代化,让中医药走向世界。

    一个个闪烁着中医药光芒的国家日历后面,是患者对中医药的认知在悄然发生变化,我们的中医药工作也越来越顺利。
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    2016年1月,我和同事乘着“天时、地利、人和的大好时机”,在大家的一同努力下成立了山西中医药大学中西医结合医院首个纯中医病房,圆了我的第一个梦想。

    病房以“科学中医、理性中医”为宗旨。患者多为儿童银屑病,他们来自国内30多个省市自治区乃至海外。2017年7月,我们总结了临床经验,集体编著出版了国内第一本纯中医病房专著《儿童银屑病纯中医病房实录》。截至2018年11月,病房纯中医治疗率达99.33%。2019年,有了前期成功的纯中医工作经验,病房成功开展了2型糖尿病和儿童挑食厌食的纯中医治疗研究,目前成效显著。

    2019年,纯中医病房有五件事让我记忆很深:一是卵巢癌术后的患者,高热持续15天,入院后8小时用中药四逆汤为主治疗,高热消失,继续住院15天整体情况变好,病人满意出院。二是挑食厌食的瘦弱孩子住院7天用纯中医治疗,挑食厌食症状完全消失,2月后随访,身高增长3厘米体重增加3斤。三是6岁患儿高热39.8度,入院用纯中医治疗23小时,病人满意出院,后随访整体情况良好。四是坚持3年的纯中医病房集体学习,2019年获得质的提升,大家共同提高中医学术水平和临床能力成为了现实。五是纯中医病房集体会诊疑难急症,从之前的随机安排,变为常态化。

    我的第二个梦圆了。

    从医23年,我已经实现的理想早已超越了当初的设想。23年,几度中医梦已圆。现在,我又开始憧憬新的中医梦:阳光下,春风习习,淅淅沥沥的太阳雨,洒在我们的数字化纯中医病房……(张英栋), 百拇医药(张英栋 山西省中西医结合医院)