1.5常见并发症的预防及护理方法

    1.5.1脱管和堵管 插管后，妥善固定管道，避免牵拉，打折，胶布松脱后及时更换。气管切开的患者，多为昏迷的患者，容易自行拔管，对于烦躁的患者应适当给予约束。临床上堵管的常见原因：鼻饲液浓度高、黏稠度大、流速缓慢或者是药物未经充分碾碎粘附于管壁造成堵管。所以鼻饲前后用20mL温开水冲洗鼻饲管。水温不宜过冷，鼻饲液选择无渣流食；持续鼻饲时每4小时用温开水冲管一次，最好使用肠内营养泵。鼻饲药物时注意药物之间的化学反应和配伍禁忌。发生堵塞时可注入糜蛋白酶溶解。

    1.5.2反流和误吸 为患者进行鼻饲时，应采取半坐卧位。先回抽胃液，确定鼻饲管道是否在胃内并判断有无胃潴留，同时注意鼻饲液注入速度。鼻饲后尽量勿翻动患者或吸痰刺激等。鼻饲时注意观察患者是否出现呛咳 ......