帕金森合并抑郁症的临床分析及护理对策探讨
[摘要]目的探究帕金森合并抑郁症的临床护理对策。方法将我院2015年4月～2016年2月帕金森合并抑郁症患者64例随机分组。常规对策组采用常规护理对策进行护理；综合对策组采用综合护理对策进行护理。比较两组患者满意度；护理前后汉密尔顿抑郁量表评分、认知功能评分；不良事件出现情况。结果综合对策组患者满意度高于常规对策组(P<0.05)；护理前两组患者汉密尔顿抑郁量表评分、认知功能评分比较差异无统计学意义(P>0.05)；综合对策组护理后汉密尔顿抑郁量表评分、认知功能评分比常规对策组好，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；综合对策组不良事件出现显著比常规对策组少(P<0.05)。结论帕金森合并抑郁症给予综合护理对策，可有效改善患者抑郁心理，提高其认知功能，减少不良事件出现，提升患者护理满意度，值得推广应用。
[关键词]帕金森合并抑郁症；临床护理；认知功能；满意度
[中图分类号]R473.74 [文献标识码]A [文章编号]2095-0616(2017)18-151-03
帕金森合并抑郁症是帕金森患者常见并发症，其发生率可达到40%以上。关于帕金森合并抑郁症的发生机制目前尚未完全清晰，有研究显示，帕金森患者脑神经元变性可导致神经递质功能异常并引起抑郁。对于帕金森合并抑郁症患者，在药物积极治疗的同时需做好护理工作，尤其是心理护理。本研究探讨了帕金森合并抑郁症的临床护理对策，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将我院2015年4月～2016年2月帕金森合并抑郁症患者64例随机分组。所有患者符合帕金森合并抑郁症诊断标准。常规对策组帕金森合并抑郁症患者32例，男、女分别有18、14例，年龄46～75岁，平均(61.7±5.4)岁。发病时间0.6个月～12个月，平均(5.17±1.38)个月。综合对策组帕金森合并抑郁症患者32例，男、女分别有19、13例，年龄45～75岁，平均(61.5±5.3)岁。发病时间0.6个月～12个月，平均(5.24±1.42)个月。两组患者资料统计学数据比较差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
常规对策组采用常规护理对策进行护理；综合对策组采用综合护理对策进行护理。(1)心理护理。了解患者文化水平、家庭背景、性格、社交情况等，并从行为和语言上对患者心理活动进行观察，通过和患者主动交流，明白其内心的真实想法，并努力为患者和家属回答疾病治疗方面和预后方面的疑问。在患者出现恐惧和焦躁等不良情绪的情况下需及时沟通，并尽量分散患者注意力，如和患者谈笑话等，促使其情绪稳定。在患者出现悲观绝望情绪的时候需介绍成功案例，以增强其治疗信心。对孤单患者需嘱咐患者家属多陪伴，增强其对生活的信心和向往。(2)音乐疗法。根据患者的喜好，播放相应的轻音乐，以帮助患者稳定情绪，保持心情愉悦，改善情绪状态，在良好的音乐背景中更好接受治疗。(3)人文关怀。因患者年龄较大，身体合并疾病多，加上行动不便，在患病后生活自理能力进一步降低，因此需进行换位思考，多体谅患者的处境，并在各项护理工作中保持耐心和责任心，给予患者充分反应时间。需耐心倾听患者的诉说，并给予点头、微笑和应答等方式回应，使其感受到尊重和温暖。
1.3观察指标
比较两组患者满意度；护理前后汉密尔顿抑郁量表评分、认知功能评分；不良事件出现情况。
1.4统计学处理
采用SPSS21.0软件统计数据，计量资料以(x±s)表示，采用t檢验，计数资料以百分比表示，采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者满意度比较
综合对策组患者满意度比常规对策组高，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
2.2护理前后汉密尔顿抑郁量表评分、认知功能评分比较
护理前两组患者汉密尔顿抑郁量表评分、认知功能评分比较差异有统计学意义(P>0.05)；综合对策组护理后汉密尔顿抑郁量表评分、认知功能评分比常规对策组好，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
2.3不良事件出现情况比较
综合对策组不良事件出现情况比常规对策组低，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。
3讨论
帕金森合并抑郁症是临床常见疾病，抑郁症的出现和生物因素、心理因素以及社会因素密切相关。帕金森合并抑郁症患者因对疾病认知缺乏，容易出现紧张、焦虑等不良情绪，不仅影响治疗效果，还可降低患者生活质量，导致病情反复，因此，对于帕金森合并抑郁症患者需采取合适的护理措施，以缓解其不良心理状态，提高其治疗依从性，以更好控制病情。
综合护理对策的实施改变了传统单一关注患者生理和躯体症状护理的情况，其关注心理因素和社会因素等对患者健康的影响，可通过心理疏导、情感关怀和音乐疗法等方式减轻患者抑郁情绪，避免抑郁情绪对患者所造成的不良影响，减少自杀等不良事件的发生，促使患者社会角色功能恢复正常，使其更好融入到社会，提升整体健康程度和生活质量。
本研究中，常规对策组采用常规护理对策进行护理；综合对策组采用综合护理对策进行护理。结果显示，综合对策组患者满意度比常规对策组高，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；护理前两组患者汉密尔顿抑郁量表评分、认知功能评分比较差异有统计学意义(P>0.05)；综合对策组护理后汉密尔顿抑郁量表评分、认知功能评分比常规对策组好，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；综合对策组不良事件出现显著比常规对策组少，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。
综上所述，帕金森合并抑郁症给予综合护理对策，可有效改善患者抑郁心理，提高其认知功能，减少不良事件出现，提升患者护理满意度，值得推广应用。, 百拇医药(汪丹 刘佳 崔倩等)
[关键词]帕金森合并抑郁症；临床护理；认知功能；满意度
[中图分类号]R473.74 [文献标识码]A [文章编号]2095-0616(2017)18-151-03
帕金森合并抑郁症是帕金森患者常见并发症，其发生率可达到40%以上。关于帕金森合并抑郁症的发生机制目前尚未完全清晰，有研究显示，帕金森患者脑神经元变性可导致神经递质功能异常并引起抑郁。对于帕金森合并抑郁症患者，在药物积极治疗的同时需做好护理工作，尤其是心理护理。本研究探讨了帕金森合并抑郁症的临床护理对策，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将我院2015年4月～2016年2月帕金森合并抑郁症患者64例随机分组。所有患者符合帕金森合并抑郁症诊断标准。常规对策组帕金森合并抑郁症患者32例，男、女分别有18、14例，年龄46～75岁，平均(61.7±5.4)岁。发病时间0.6个月～12个月，平均(5.17±1.38)个月。综合对策组帕金森合并抑郁症患者32例，男、女分别有19、13例，年龄45～75岁，平均(61.5±5.3)岁。发病时间0.6个月～12个月，平均(5.24±1.42)个月。两组患者资料统计学数据比较差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
常规对策组采用常规护理对策进行护理；综合对策组采用综合护理对策进行护理。(1)心理护理。了解患者文化水平、家庭背景、性格、社交情况等，并从行为和语言上对患者心理活动进行观察，通过和患者主动交流，明白其内心的真实想法，并努力为患者和家属回答疾病治疗方面和预后方面的疑问。在患者出现恐惧和焦躁等不良情绪的情况下需及时沟通，并尽量分散患者注意力，如和患者谈笑话等，促使其情绪稳定。在患者出现悲观绝望情绪的时候需介绍成功案例，以增强其治疗信心。对孤单患者需嘱咐患者家属多陪伴，增强其对生活的信心和向往。(2)音乐疗法。根据患者的喜好，播放相应的轻音乐，以帮助患者稳定情绪，保持心情愉悦，改善情绪状态，在良好的音乐背景中更好接受治疗。(3)人文关怀。因患者年龄较大，身体合并疾病多，加上行动不便，在患病后生活自理能力进一步降低，因此需进行换位思考，多体谅患者的处境，并在各项护理工作中保持耐心和责任心，给予患者充分反应时间。需耐心倾听患者的诉说，并给予点头、微笑和应答等方式回应，使其感受到尊重和温暖。
1.3观察指标
比较两组患者满意度；护理前后汉密尔顿抑郁量表评分、认知功能评分；不良事件出现情况。
1.4统计学处理
采用SPSS21.0软件统计数据，计量资料以(x±s)表示，采用t檢验，计数资料以百分比表示，采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者满意度比较
综合对策组患者满意度比常规对策组高，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
2.2护理前后汉密尔顿抑郁量表评分、认知功能评分比较
护理前两组患者汉密尔顿抑郁量表评分、认知功能评分比较差异有统计学意义(P>0.05)；综合对策组护理后汉密尔顿抑郁量表评分、认知功能评分比常规对策组好，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
2.3不良事件出现情况比较
综合对策组不良事件出现情况比常规对策组低，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。
3讨论
帕金森合并抑郁症是临床常见疾病，抑郁症的出现和生物因素、心理因素以及社会因素密切相关。帕金森合并抑郁症患者因对疾病认知缺乏，容易出现紧张、焦虑等不良情绪，不仅影响治疗效果，还可降低患者生活质量，导致病情反复，因此，对于帕金森合并抑郁症患者需采取合适的护理措施，以缓解其不良心理状态，提高其治疗依从性，以更好控制病情。
综合护理对策的实施改变了传统单一关注患者生理和躯体症状护理的情况，其关注心理因素和社会因素等对患者健康的影响，可通过心理疏导、情感关怀和音乐疗法等方式减轻患者抑郁情绪，避免抑郁情绪对患者所造成的不良影响，减少自杀等不良事件的发生，促使患者社会角色功能恢复正常，使其更好融入到社会，提升整体健康程度和生活质量。
本研究中，常规对策组采用常规护理对策进行护理；综合对策组采用综合护理对策进行护理。结果显示，综合对策组患者满意度比常规对策组高，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；护理前两组患者汉密尔顿抑郁量表评分、认知功能评分比较差异有统计学意义(P>0.05)；综合对策组护理后汉密尔顿抑郁量表评分、认知功能评分比常规对策组好，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；综合对策组不良事件出现显著比常规对策组少，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。
综上所述，帕金森合并抑郁症给予综合护理对策，可有效改善患者抑郁心理，提高其认知功能，减少不良事件出现，提升患者护理满意度，值得推广应用。, 百拇医药(汪丹 刘佳 崔倩等)