产学研一体化，疼痛医学驶入发展“快车道”(3)
消除神经根和交感神经炎，应用神经根糖皮质激素注射、臭氧注射，置入导管连续微量药物输注。硬膜外神经松解术或椎间孔神经松解术可缓解粘连，神经根电刺激射频、脊髓电刺激可缓解神经病理性疼痛。在椎间盘内射频热凝术中，靶点射频是目前主要的治疗方法，凝固范围小，不影响椎体间隙。纤维环射频则要注意减少问盘损失量，热凝固范围适中，较少影响椎体间隙。髓核射频现在已被弃用，因其热凝固范围大，有减少椎体间隙等远期并发症，如关节突关节狭窄性腰痛、椎弓根骨折。
低温等离子消融成形术(Coblation Discplasty)是近年来快速普及的升级技术，作用部位是靶点、纤维环或髓核。作用机制是汽化、皱缩降低间盘内压力，解除突出对神经根的壓迫。应用范围是颈、腰椎间盘突出及盘内源性疼痛。等离子刀头附近的工作温度是40°～70°，避免了传统电外科设备利用高温工作所引起的热损伤和局部组织反应。等离子低温消融的原理是组织大分子的肽键在具有高能的粒子作用下断裂分解为小分子气体(CO、CO2、NO2)。腰椎等离子消融成形术可治疗中、轻度的椎间盘突出 ......
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