1.2 方法

    两组患者患者手术均有相同资质医生或同一医生进行操作。

    对照组患者采用传统手术方式，患者术前进行常规术前准备。麻醉方式选择腰麻联合硬脊膜外麻醉，患者体位采取仰卧位根据患者病情选择手术切口，常用手术切口包括右下腹斜切口、右下腹经腹直肌切口，切口长度5～6cm。切开腹膜后，如有脓液或渗出物应立即吸除。将切口向两侧拉开并寻找盲肠，根据盲肠走向寻找阑尾。观察阑尾周围有无粘连，如存在粘连游离阑尾后将阑尾尖端拨到手术切口部位，操作过程中避免用止血钳或组织钳等钳夹阑尾体部，防止感染扩散。牵拉阑尾过程中观察患者有无不适，如患者存在恶心、呕吐等不适症状，可于阑尾系膜处注射1%利多卡因进行封闭。处理阑尾周围系膜组织，结扎系膜及阑尾血管。采用干纱布将阑尾进行包缠并采用阑尾钳进行夹牢，之后用盐水纱布围住阑尾根部，预防手术感染。保护阑尾及盲肠之后，做浆肌层荷包缝合，之后结扎阑尾根部。切断阑尾，并用酒精棉球涂擦阑尾残端，并将残端进行包埋缝合。观察盲肠周围有无渗液、出血等，如无异常则关闭腹腔。术后对患者进行抗感染治疗，观察患者一般生命体征及术后切口恢复情况。观察组患者采用微创小切口手术治疗，麻醉方式选择腰麻联合硬脊膜外麻醉，患者麻醉后于麦氏点做1.5～2.0cm左右小切口，采用甲状腺小拉钩分离皮下各层组织，暴露手术视野，分离过程中需保证切口垂直进入腹腔，切口分离后采用甲状腺小拉钩提拉腹壁以保证手术视野，分离过程中避免接触阑尾引起其他部位感染。观察患者腹腔情况并寻找阑尾 ......