[摘要]目的建立克罗恩病(crohn's disease，CD)与肠结核(intestinal tuberculosis，ITB)鉴别诊断评分系统，并评价其鉴别诊断效能。方法参照CD与ITB诊断标准，确诊CD 35例，ITB31例。收集两组患者临床表现、结肠镜检查、实验室检查和病理组织学检查等资料，对以上资料先进行单因素分析，筛选出有统计意义的变量，再行多因素Logistic回归分析，根据回归模型中的B值建立鉴别诊断评分系统。用受试者工作特性(ROC)曲线下面积检验评分系统的鉴别诊断效能。结果PPD试验强阳性、裂隙状溃疡、环形溃疡、鹅卵石征、非干酪性肉芽肿被纳入多因素Logistic回归模型。根据模型中各变量的β值赋予分值并建立评分系统。该评分系统ROC曲线下面积95%可信限为0.759(0.637，0.880)。结论CD与ITB鉴别诊断评分系统对两种疾病的鉴别诊断具有较好的区分度，值得进一步研究和推广。

    [关键词]克罗恩病；肠结核；鉴别诊断；评分系统

    CD和ITB的临床鉴别目前缺乏兼顾高敏感性与特异性的指标，相互误诊率达50%～70%，作为难点的鉴别诊断问题日益引起临床医师的重视 ......