1.2 方法

    两组患者均在行血液透析前2个月进行了动静脉内瘘手术，并且均由同一名具有熟练操作技术的医生进行穿刺，手术首先对患者采用常规的皮肤消毒，均采用扣眼法进行穿刺点的选择，止血带要结扎在肘关节以上且要掌握好松紧[3]，要求使用利针每次采用同样的穿刺点进针，角度以及进针深度都要严格相同[4-5]。在患者行行血液透析时，观察组采用向心穿刺法，距离瘘口5cm以上处穿刺，动脉出路选择内瘘血管肘部头静脉或者是贵要静脉进行穿刺，静脉回路采用一条非瘘静脉进行穿刺。对照组采用传统穿刺法，在距离内瘘口近侧头静脉进行逆穿，而静脉回路采用距离动脉出路10cm以上的任意位置进行静脉穿刺。两组均采用16号内瘘穿刺针进行穿刺。

    1.3 观察指标

    两组患者穿刺疼痛例数、穿刺渗血例数以及发生率，同时记录两组患者穿刺以后，皮下血肿发生次数以及形成血栓、内瘘狭窄或闭塞的发生例数，并对两组患者的上述情况进行统计学分析检验。

    1.4 统计学方法

    采用SPSS17.0软件对数据进行分析处理，计数资料通过百分率来表示，组间计数比较采用x2检验的方法，以P<0.05为差异具有统计学意义 ......