候树勋教授表示，椎间盘退变并不等于椎间盘疾病，椎间盘退变并不一定导致腰痛。近年来，对DDD的诊断出现扩大化的趋势，国内外有些医院将DDD列为一些很大的手术。人工腰椎间盘置换的适应证，我们不能把退变性椎间盘疾病变成诊断缺如性疾病(Diagnostic Deficiency Disease)，不能忽视对腰痛的病因学研究，全面认识腰痛产生的病例过程。疼痛产生的主要组成部分有外周神经末梢接受刺激，传导通路传递信号，中枢形成疼痛感受，骨科医生往往偏重对外周形成刺激因素的关注，而忽略了其他两部分。

    国外文献显示，小关节发生炎症时的滑膜皱襞，呈现绒毛、条索状等，从滑膜炎症与炎性因子的关系来看，炎性因子可使周围神经末梢敏感化，降低痛觉感受阈值，维持其兴奋状态，或产生自发冲动，从而导致疼痛。引起疼痛的节段不稳期病理改变各有不同，椎间盘表现为椎间盘退变，椎间盘膨出，突出，脱出等；小关节表现为小关节退变；小关节囊松弛、关节滑膜炎症、关节软骨损伤。椎间盘摘除术后，患者又出现腰痛，我们很容易想到是椎间盘复发或手术部位的问题，实际上，因椎间盘疾病带来的后关节退变是很常见的原因，它的症状很容易和前者相混淆。

    肌肉组织是维持腰椎稳定的重要因素 ......