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编号:12784182
肱骨中下段骨折手术治疗和非手术治疗的疗效对比分析(2)
http://www.100md.com 2015年10月15日 中国医药科学 2015年第20期
     旋形骨折24例。本次研究经伦理委员会通过,所有患者对本次研究均知情同意并签署知情同意书。将所有患者分为两组,对照组69例,研究组70例,两组患者在性别、年龄、致伤原因、Griffin分型等一般资料方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性,见表1。

    1.2 方法

    对照组用手术方法治疗,在臂丛神经麻醉下手术治疗,根据患者的具体情况分别采用后侧入路及前侧入路。有31例患者手术为后侧入路,作肱骨后侧正中切口,充分暴露肱三头肌,沿肱三头肌长轴纵形将筋膜切开,将肱三头肌的长头和侧头进行分离,但术中避免显露桡神经,在骨折部位充分暴露后进行解剖复位及钢板内固定治疗。有38例患者手术为前侧入路,将骨折部位切开,钝性分离肱肌及肱桡肌,将桡神经显露出来并给予有效的游离桡神经保护措施,待骨折部位显露出来后进行解剖复位及钢板内固定治疗[4]。研究组用非手术方法治疗,患者臂丛神经麻醉后用手法复位,使患者的骨折畸形最大程度的恢复,在达到解剖复位后进行外固定,外固定方式可采用外展架、小夹板或U形石膏托等,根据患肢舒适程度在固定后给予适当的调整。

    1.3 观察指标

    术后对患者进行为期12个月的随访,并对临床疗效进行对比分析。骨折愈合率:骨不连、骨折愈合;骨折愈合时间;桡神经损伤;肘关节Mayo评分:评定项目包括疼痛、运动功能、稳定性、日常活动,分数分别为45、20、10、25分,最高分为100分,肘关节功能随着评分越高而越好[5] ......
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