(2)Nrf2信号通路。Nrf2信号通路在脑保护过程及抗氧化中发挥关键作用，Nrf2过表达可明显减轻脑水肿，Nrf2信号通路可以抑制脑出血后的氧化应激反应，达到间接缓解脑水肿的作用[14]。

    3 脑出血后周围组织继发脑水肿与其他物质

    除了炎症因子和信号通路外，还有很多物质与脑出血后周围组织继发脑水肿相关。凝血酶是一种丝氨酸蛋白酶，脑出血后，凝血酶受体被激活，毛细血管内皮细胞受影响，细胞间紧密连接开放，细胞间隙增大以及BBB通透性增加可诱发脑水肿;凝血酶还有神经细胞的直接毒性作用，引起脑出血后周围组织继发脑水肿[15]。血红色是过氧化剂和自由基重要来源，血红蛋白在脑出血后被分解，释放出铁离子和血红素，大量的自由基随之产生，自由基对细胞有特定氧化毒性，这与继发性脑水肿发生有关[16]。

    脑出血后出血灶周围细胞间隙增加，血浆蛋白沉积在组织中，脑出血后水肿组织的细胞间隙中血浆蛋白的沉积量越多，水的含量会越高，组织间隙渗透压随之升高 ......