超选择动脉溶栓救治基底动脉尖综合征12例体会(1)
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[摘要] 目的 观察基底动脉尖综合征急诊动脉溶栓的安全性和疗效。 方法 对基底动脉尖综合征脑血行管造影显示基底动脉主干及其较大主要分支闭塞12例。符合动脉溶栓条件，予r-TPA超选择接触性动脉溶栓的病人12例。 结果 12例病人溶栓后血管成功再通8例(66.7%)，血管部分再通3例(25%)。溶栓后栓塞复发l例，颅内出血1例，死亡1例，病死率8.3%。 结论 超选择动脉溶栓是有效治疗基底动脉尖综合征的方法，可增加血管再通率，改善病人的预后。
[关键词] 基底动脉尖综合征；超选择；接触性；动脉溶栓
[中图分类号] R743.3 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616(2014)23-196-03
基底动脉尖综合征(T0Bs)是以基底动脉顶端为中心，由于栓塞或血栓形成导致中脑、丘脑、部分枕颞叶以及小脑上部的梗死，从而引起的一系列临床综合征[1]。约占脑梗死的7.6%[2]。由于其病死率、致残率高，发病迅速，治疗效果差，在临床救治中，特别在基层医院存在一定的困难。现就我院2009年9月～2013年5月救治的12例进行超选择动脉溶栓，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组男7例，女5例；年龄45～78岁，平均(65.2±4.8)岁，既往心脏病8例(冠心病2例，心房纤颤6例)，糖尿病5例，高血压病6例。
1.2 临床表现
急骤起病9例，缓慢进展下起病3例；以意识障碍为表现症状7例，以后循环症状，如头晕、复视构音障碍等为首发症状5例。伴肺部感染3例。
1.3 发病时间
发病时间<3h者4例 ......
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