不同麻醉深度对老年患者术后认知功能障碍发生的影响(1)
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[摘要] 目的 探讨不同麻醉深度对老年患者术后认知功能障碍(POCD)的影响。 方法 选取于2010年1月～2014年1月入我院择期行胃肠道恶性肿瘤根治术的64例老年患者为研究对象，依据不同麻醉深度将其分为对照组与观察组，每组32例。对照组术中脑电双频指数(BIS)值维持在50～59之间，观察组BIS值维持在30～39之间，于手术前24h和术后24、72h采用简易精神状态量表(MMSE)对患者的认知功能进行评分。 结果 对照组麻醉时间为(219±13)min，出血量为(412±159)mL，补液量为(2612±501)mL，低血压发生率为3.13%(1/32)；观察组麻醉时间为(221±14)min，出血量为(398±179)mL，补液量为(2568±476)mL，低血压发生率为3.13%(1/32)。两组上述各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术前MMSE评分比较差异无统计学意义(P>0.05)，两组术后24h的MMSE评分均明显低于术前，对照组术后24h、72h的MMSE评分明显低于观察组，差异有统计学意义(P<0.05)。对照组术后72h MMSE评分与术前相比差异有统计学意义(P<0.05)，观察组术后72h MMSE评分与术前相比差异无统计学意义(P>0.05)。对照组术后24h POCD发生率为66.67%(20/30)，术后72h POCD发生率为43.75%(14/32)；观察组分别为31.25%(10/32)、15.63%(5/32)，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 与术中BIS值维持在50～59之间相比，BIS值维持在30～39之间可降低术后认知功能障碍的发生率 ......
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