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编号:13122858
锁定钢板治疗复杂胫骨平台骨折的疗效分析
http://www.100md.com 2014年11月15日 许大峰
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    参见附件。

     [摘要] 目的 探讨锁定钢板治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效。 方法 回顾性分析2011年1月~2014年1月在我院骨科应用锁定钢板内固定治疗的复杂胫骨平台骨折患者40例的临床资料,观察患者术后膝关节功能恢复的优良率及手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、住院时间、并发症情况。 结果 40例复杂胫骨平台骨折患者均顺利完成手术,术后膝关节功能恢复优良率92.5%,其中优20例、良17例、可2例,差1例。其手术时间(113.1±23.8)min、术中出血量(112.85±21.90)mL、术后住院时间(23.43±3.28)d、骨折愈合时间(13.52±2.14)周。术后无一例出现局部皮肤坏死、螺钉松动,其并发症发生率合计10%。 结论 锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折能明显改善患者的膝关节功能,术后骨折愈合快、并发症少,值得临床推广和应用。

    [关键词] 复杂胫骨平台骨折;锁定钢板;膝关节功能;并发症

    [中图分类号] R687.3 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616(2014)22-185-03

    胫骨平台骨折是骨科的常见病、多发病,其发病多由交通事故严重撞击伤所致,对胫骨平台骨折尤其是涉及关节面且有明显移位的复杂骨折,治疗效果并不满意[1]。胫骨平台骨折治疗的目的是使下陷及劈裂的骨折片复位,恢复膝关节面的平滑,纠正膝内、外翻畸形,同时进行有效的内固定和早期功能锻炼[2]。胫骨平台骨折的治疗以往采用普通支撑钢板固定,术中常出现骨折复位不理想、钢板不贴服,术后内固定螺钉松动脱出,钢板折断,骨折不愈合等并发症,不利于关节功能的恢复,常遗留不同程度的膝关节功能障碍[3]。近年来随着手术技术的不断进步以及内固定材料的不断更新,锁定钢板治疗胫骨平台骨折逐渐显示出其优越性,已广泛应用于胫骨平台骨折的治疗中,成为一种理想的内固定材料[4]。本研究旨在探讨锁定钢板治疗复杂胫骨平台骨折40例的临床疗效,现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2011年1月~2014年1月在我院骨科应用锁定钢板内固定治疗的胫骨平台骨折患者40例,年龄最小24岁,最大68岁。致伤原因:交通事故伤28例,坠落伤10例,其他2例。合并颅脑损伤2例,肋骨骨折并胸腔积液3例,胸腰椎骨折1例,同侧肱骨干骨折1例,跟骨骨折3例;左膝22例,右膝18例。Schatzker分型:V型24例、VI型16例。均为闭合性损伤,根据软组织情况行择期手术,手术时间为伤后3~10d。

    1.2 手术方法

    患者平卧位 ......

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