食道癌术后吻合口瘘的介入置管的保守治疗效果探讨
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[摘要] 目的 分析介入置管在食道癌术后吻合口瘘保守治疗中的效果。 方法 选择我院收治的24例食道癌术后出现吻合口瘘并发症的患者作为研究对象进行分析，患者均行介入置管治疗，观察患者的治疗效果。 结果 22例行空肠营养管、胃肠减压管、瘘口引流管三管治疗的患者中，有21例治愈，另外1例患者由于严重感染而死亡。放置瘘口封堵支架进行治疗的2例患者也治愈，患者恢复进食所用时间为(18.0±8.2)d，平均住院时间为(32.0±10.4)d，并发症发生率为20.0%。 结论 介入置管的保守治疗在食道癌术后吻合口瘘并发症患者中的应用具有较好效果，可以解决并发症问题，与手术治疗相比，可以有效解决吻合口操作空间小、避免感染与血液供应障碍等问题，创伤性更小，患者的耐受性更好，患者瘘口愈合更快，病程得以有效缩短。
[关键词] 吻合口瘘；保守治疗；引流；脓腔
[中图分类号] R735.1 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616(2014)21-217-02
吻合口瘘是贲门癌以及食管癌等经过手术治疗后最常出现的一种严重并发症，治疗难度较大，因此已经成为导致患者术后死亡的主要原因之一[1]。该并发症的发生率大约在6.4%左右，其中胸内吻合口瘘的发生率更高，在中外文献报道中的发生率达到35.0%[2]。选择我院收治的24例食道癌术后出现吻合口瘘并发症的患者作为研究对象进行分析，以此探讨介入置管在食道癌术后吻合口瘘保守治疗中的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组选择我院于2012年11月～2013年11月期间收治的24例食道癌术后出现吻合口瘘并发症的患者作为研究对象进行分析，所有患者均经过病理学诊断最终确诊为食管磷癌，其中14例病变部位为胸中段，6例为胸上段，4例为胸下段。患者的主要临床表现有脉率增快、胸痛以及高热等。其中男17例，女7例，年龄在54～64岁之间，平均(58.6±4.3)岁。患者发现吻合口瘘并发症的时间在术后5～10d之间，平均时间为(7.5±1.3)d。
1.2 保守治疗方法
以上患者均于发现吻合口瘘并发症后进行治疗，其中22例患者给予三管治疗 ......
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