直肠给予硫酸吗啡控制片治疗晚期肺癌镇痛效果探讨
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[摘要] 目的 探讨直肠给予硫酸吗啡控制片治疗晚期肺癌镇痛效果。 方法 选择患者80例，分为两组，各40例，对照组采用口服硫酸吗啡控释片，观察组则通过直肠给药，比较两组患者治疗后不良反应、疼痛改善情况及药物治疗起效时间。 结果 观察组发生呼吸抑制、恶性呕吐、便秘及头晕头疼的比例显著低于对照组(P<0.05)，治疗后疼痛改善率高于对照组(P<0.05)，疼痛减轻时间及疼痛显著缓解时间均显著快于对照组(P<0.05)。 结论 直肠给予硫酸吗啡控释片能显著提高临床治疗效果，较快缓解患者疼痛，且不良反应少，值得临床重视。
[关键词] 直肠；硫酸吗啡控制片；晚期肺癌；镇痛
[中图分类号] R730.5 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616(2014)21-61-03
中晚期肿瘤患者多表现出严重疼痛，影响患者生活质量。目前如何有效的治疗癌痛已经成为世界医学的重要问题，而各种不同的镇痛也不断面世[1]。硫酸吗啡控释片的控释技术是当前最佳的，能够长时间有效保持稳定的血药浓度，避免了多次给药的麻烦，简化了口服药物，是目前主要的癌痛药物，且临床效果显着。但有1/3的患者服用此药后会表现出恶心、呕吐等症状，导致药物疗效受影响；部分在进行化疗的肿瘤患者，会出现明显胃肠道反应，甚至还有一些晚期肿瘤患者无法进食，无法口服药物。因此当前需要找到一种新的安全有效的给药途径[2]。目前国内外在经直肠给药治疗癌痛方面进行了相关研究，并取得了显著效果。直肠给药，有60%左右的药物能够绕过肝脏直接进入下腔静脉到达体循环，避免了肝首过效应的影响，保证了血药浓度，减轻了药物对胃肠的影响[3]。本研究主要探讨直肠给予硫酸吗啡控释片治疗中晚期癌痛的临床价值，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2010年1月～2013年12月我院收治的晚期肺癌癌痛患者80例，按照数字随机法分为两组，各40例，其中观察组：男24例，女16例，年龄45～70岁，平均(61.2±2.8)岁，肺癌确诊病程：1～7年，平均(3.1±0.3)年，远处转移时间1～6年，平均(2.1±0.4)年；对照组：男25例，女15例，年龄44～70岁，平均(61.3±2.9)岁，肺癌确诊病程：1～7年，平均(3.2±0.3)年，远处转移时间1～6年，平均(2.1±0.5)年，两组性别、年龄、肺癌确诊病程及远处转移时间等方面资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
所有患者入院后均签署知情同意书，并申报医院伦理委员会批准 ......
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