会阴侧切术中不同侧切角度及缝合方法的比较分析(2)
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参见附件。
1.2.2 观察组 切口起点在阴唇后联合或者其上方0.5cm处，向外旁开30°，即向坐骨结节方向，切口长约3～4cm，采用可吸收缝合线皮内连续缝合方式，手术缝合中选择紫色医疗用可吸收缝合线，用2/0带圆针的可吸收线从产妇阴道黏膜切口顶端前部1.0cm处开始以连续性锁扣式进行阴道黏膜及黏膜下组织缝合，采用自带三角针3/0可吸收线在皮肤切口远端进行皮内打结。距离切口边缘0.1～0.2cm，缝针距离为0.4cm[4]，最后一针缝合至处女膜外环处皮内打结，对合皮肤，使其平整，不需要进行拆线。
1.2.3 缝合后处理 两组产妇缝合后均注意将纱布卷取出，做肛诊检查有无肠线穿过直肠黏膜，将穿过的缝线进行拆除，重新进行缝合，避免形成阴道直肠瘘。
1.3 疗效判定标准
1.3.1 愈合标准 按照切口愈合标准分级：甲级愈合：缝合后表皮对合整齐，外观成一条直线，手摸无硬感，无红肿、无裂开，疼痛感弱；乙级愈合：缝合后表皮对合整齐度差，手摸有硬结；丙级愈合：会阴部分或全层均呈现裂开趋势。
1.3.2 疼痛程度判定 术后疼痛程度按照WHO分级标准：0级：无痛或稍感不适；Ⅰ级：轻微疼痛，可以忍受，孕后生活正常；Ⅱ级：疼痛明显，不敢坐起哺乳，焦虑；Ⅲ级：疼痛程度剧烈，不能忍受。
1.3.3 住院时间判定 对两组所有患者入院第1天到出院后的平均住院天数进行统计分析。
1.4 统计学处理
采用SPSS17.0统计学软件对数据进行处理分析，率的比较采用x2检验，计量资料用()表示；均数间比较采用t检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
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