结构脂肪乳与中/长链脂肪乳对危重症患者肝功能和血脂的影响比较(2)
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参见附件。
本研究采用了MCT/LCT及STG对98例进行营养支持治疗，经过治疗后发现两组的肝功能指标AST，血脂指标TG、TCH、LDL-C均存在显著性差异(P<0.05)，MCT/LCT组的AST、TG、TCH及LDL-C值均大于STG组。因此可以认为MCT/LCT对危重症患者肝功能AST指标及血脂TG、TCH及LDL-C水平的影响较大。相关研究指出，在MCT/LCT发生水解作用时，LCT的代谢过程会与MCT酮体及水解过程产生相互干扰作用，当MCT水解反应完成后就会抢占水解酶，并使LCT的水解过程变慢，同时也造成血清中的TG、TCH及LDL-C水平始终处于较高的状态[9]。在本研究中，STG组的TG、TCH及LDL-C水平低于MCT/LCT组，再次证实了以上观点。相对于MCT/LCT而言，STG在发生水解作用时不存在两种物质的干扰作用，水解过程与供能过程较为平稳、均匀，同时也可以避免血清中的TG水平上升过快，使TG水平处于相对平稳的状态。此外，也有研究发现，应用MCT/LCT后患者TG水平较高的原因可能为MCT/LCT发生水解反应时，首先被释放出来的物质无法与血液中的白蛋白实现有效结合，因此血浆中就会不断蓄积脂肪酸物质，从而导致血清中的TG水平较高；而另一方面STG在水解过程中可匀速释放脂肪酸，因此脂肪酸可以得到及时地分解，避免了血浆不断蓄积脂肪酸及TG水平出现上升过快的情况[10] ......
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