慢性肥厚性鼻炎患者的术式选择及应用效果评估(2)
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1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2013年1月～2014年5月收治的81例慢性肥厚性鼻炎患者作为研究对象，所有病例均为门诊药物保守治疗3个月无效，鼻塞影响睡眠及日常工作、生活，术前均行副鼻窦CT(轴位与冠状位)检查排除慢性鼻窦炎。遵照知情同意原则并按照随机数字表法分为两组，A组43例(86侧鼻腔)采用鼻内窥镜下下鼻甲黏膜下部分切除术，其中男28例，女15例；年龄16～64岁，平均(39.1±3.0)岁；病程1～14年，平均(5.6±1.1)年。B组38例(76侧鼻腔)采用鼻内窥镜下下鼻甲骨折外移术，其中男21例，女17例；年龄17～66岁，平均(39.4±2.7)岁；病程1～13年，平均(5.4±1.3)年。研究还选择我院2010～2012年期间120例(240侧鼻腔)传统下鼻甲骨部分切除术治疗的患者作为C组，其中男71例，女49例；年龄15～65岁，平均(39.3±3.1)岁；病程1～17年，平均(5.7±1.0)年。3组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
A组采用鼻内窥镜下下鼻甲黏膜下部分切除术，全麻插管下经鼻内窥镜下进行，平卧位，肾上腺素盐水棉片(1mL︰10mL)双侧鼻腔收缩，，然后在0度鼻内镜下进行操作，肾上腺素盐水(3滴：10mL)下鼻甲骨膜下行注射，小圆刀自下鼻甲前端行反“L”型切口，剥离子沿下鼻甲前端自前向后钝性分离鼻中隔面骨膜，同法分离鼻腔外侧壁面骨膜，咬骨钳咬除大部分下鼻甲骨质，观察下鼻甲形态及总鼻道横径，若下鼻甲黏膜增生明显，可考虑切除部分下鼻甲外壁下端黏膜，复位下鼻甲前端切口黏膜，视术中切口大小可考虑缝合一针，高分子膨胀海绵1条总鼻道填塞，手术完成。
B组采用鼻内窥镜下下鼻甲骨折外移术 ......
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