孕妇HBV感染对胎儿生长发育的影响(2)
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3 讨论
全世界乙肝病毒感染患者约为20亿，约一半为母婴垂直传播，母婴传播成为HBV最主要的传播途径。HBV感染孕妇可通过产道、胎盘、产后喂养等途径使新生儿及胎儿发生HBV感染。接种是目前临床上最简便、最有效的预防方式，乙型病毒性肝炎疫苗有来源于哺乳动物细胞或酵母菌的疫苗及来源于血浆的血源疫苗，可用于HBV的主动免疫。接种疫苗后，可刺激孕妇体内B细胞的增殖和活化，同时与MHC分子结合，将体内具有特异性T细胞激活，产生可抵抗HBV的抗体和淋巴细胞，从而对人体进行保护，降低胎儿感染HBV的概率，起到预防的作用。
孕妇HBV感染对胎儿生长发育的影响与胎盘的体积密切相关，而胎盘的大小会对胎儿的体重造成影响[5]。本研究表明，当母体感染HBV时，如果血中的HBeAg和HBV-DNA均呈阳性，则提示肝功能异常与胎儿的出生身长、体重、和FGR发生率之间没有明显的关系[6]。由此可知，母体HBV感染以及肝功能并不是影响胎儿发育的主要原因，需要对影响机制进行进一步的探讨[7]。ALT异常组的胎盘体积反而显著大于正常组，而且没有FGR发生，这一点值得探讨，加强HBV感染孕妇孕期的治疗对改善HBV感染影响胎儿生长发育具有重要意义[8] ......
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