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编号:13125318
循证护理对丹参与大黄治疗重症急性胰腺炎的效果影响(2)
http://www.100md.com 2014年7月1日 文力群 夏俊梅 梁敏等
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    参见附件。

     1.3 护理方法

    对照组患者给予急性胰腺炎常规护理,观察组患者在常规护理基础上采用循证护理,方法和主要措施如下。

    1.3.1 确定问题 由3位临床经验丰富的主管护师组成循证护理小组,通过对患者进行全面评估、查阅病历资料等方法,对患者的病史、身体、心理状况进行综合分析,根据患者临床表现和个体需求,提出需要解决的个体性护理问题:(1)怎样更好地落实重症急性胰腺炎患者的基础护理?(2)采取哪些措施可较好地控制腹痛?(3)丹参与大黄治疗重症急性胰腺炎的护理要点有哪些?(4)常见并发症的护理要点有哪些?

    1.3.2 查阅相关文献 可借助万方知识服务平台、维普期刊资源整合平台、读秀学术搜索数据库等数据库搜索各种相关的文献,按照提出的问题确定关键词,查阅有关文献。尤其是一些讲解重症急性胰腺炎的临床症状及体征、并发症及对应的护理措施。

    1.3.3 循证护理的应用 (1)基础护理措施:系统监测患者意识、生命体征、尿量等变化。追踪血、尿淀粉酶、血糖、血常规、血气分析等检验结果。患者绝对卧床休息,病情许可取半卧位,鼓励患者做深呼吸、有效咳嗽、咳痰动作,落实防压疮、防坠床、防下肢静脉血栓等护理。病情稳定后由卧床休息逐渐过渡到床边活动。早期禁食禁饮,病情稳定后由低脂、低糖、低蛋白易消化流质饮食逐渐过渡到半流饮食和软食。保持各管道引流管固定通畅在位,观察引流液性状并记录,保持引流管周围的皮肤敷料清洁。指导平时避免暴饮暴食,戒除烟酒,防止复发。加强心理护理,树立战胜疾病的信心。(2)腹痛护理:胰腺及其周围组织炎症、水肿或出血坏死可引起剧烈而持续的腹痛。腹痛症状经禁食、胃肠减压可缓解,但大黄鼻饲和灌肠可导致腹胀、腹痛加重和肠鸣音亢进。事先向患者做好解释工作,与病情加重所致的腹胀、腹痛相鉴别。轻度腹痛者,嘱其安静休息,避免过度活动加重疼痛,腹痛剧烈者 ......

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