血清sCD40L结合BNP对急性心肌梗死近期预后预测价值(2)
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参见附件。
1.3 研究指标及检测方法
sCD40L浓度测到采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(应用德国Bender Medsystems公司human sCD40L酶免试剂盒)，BNP测定由干式快速定量法测定(美国Biosite公司产品)，所有入选患者均在发病后24h内测到sCD40L和BNP，随访时间为1个月，分别记录各组24h，7d，1个月死亡(包括猝死)，恶性心律失常(室速、室颤)，再梗，休克等事件的发生。
1.4 统计学处理
应用SPSS13.0进行，组间率的比较采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 24h内发生死亡、恶性心律失常、再梗及休克的比率
24h内C组发生死亡、恶性心律失常及休克的比率高于A组和B组(P<0.05)，A组发生死亡、恶性心律失常及休克的比率高于B组(P<0.05)。见表1。
2.2 7d内发生死亡、恶性心律失常、再梗及休克的比率
7d内C组发生死亡、恶性心律失常、再梗及休克的比率高于A组和B组(P<0.05)，B组发生死亡、恶性心律失常、再梗及休克的比率高于A组(P<0.05)。见表2。
3 讨论
急性心肌梗死(AMI)是一种发病率越来越高的医疗急症，通常伴随心功能不全，病情严重，死亡率高，早期诊断和干预是非常重要的[2]。CD40配体(CD40配体)即CD154是一种Ⅱ型跨膜性蛋白质，它是肿瘤坏死因子(TNF)超家族中的一员[3]。CD40L不但可以存在于膜结合蛋白内，而且还能以可溶形式存在，即可溶性CD40L(sCD40L)[4]。sCD40L有着超强的生物活性，在结合其受体CD40时，能够促进急性心肌梗死患者粘附合成分子和细胞因子的激活。研究发现[5]，在急性心肌梗死的血栓形成过程中血液中95%的sCD40L都是在血小板在被活化时会释放出来的 ......
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