终止妊娠时机对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响(2)
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参见附件。
1.4 统计学分析
本组病例数据均采用统计学分析软件SPSS16.0进行分析，计数资料采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 三组患者剖宫产率比较
502例患者经过系统治疗后，产前血糖全部控制在正常范围。三组患者剖宫产率分别为39.20%(49/125)、35.69%(91/255)、44.26%(54/122)，三组比较，x2=2.58，P>0.05。
2.2 GDM患者并发症比较
2.3 GDM患者围生儿结局比较
3 讨论
GDM)是因为绝对或相对胰岛素分泌不足导致的以糖代谢紊乱、继发脂肪和蛋白质代谢障碍以及多种急慢性并发症的临床综合征。研究显示，GDM严重威胁母婴健康，不仅可能导致孕妇死亡，也易引起胎儿窘迫甚至胎死宫内[4-6]。一项针对加拿大安大略省的人口队列研究显示，GDM发病率在过去14年间翻了一倍，围产期结局却没有有效地改善，严重危害母婴健康，造成社会极大的负担[7]。Segregur等[8]研究认为GDM患者与正常孕妇比较，巨大儿、新生儿并发症、低Apgar评分与产褥期并发症发生率更高。大多数学者认为，胎儿并发症主要是由于高血糖引起，因此对孕妇进行糖尿病早期筛查，早期干预治疗GDM可明显降低对母婴的影响并改善妊娠期糖尿病的预后。GDM通常发生在妊娠中期，24～28周时出现抗胰岛素分泌高峰，因此这时候是GDM最佳筛查时期。Cosson等[9]报道GDM筛查与母婴预后密切相关，早期诊治GDM可显著改善母婴的预后。
目前，早期筛查与饮食、运动、药物、心理等诸多治疗方案在GDM中已经取得一定疗效 ......
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