剖宫产术后瘢痕妊娠13例临床分析(2)
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参见附件。
1.3 观察指标
各种治疗方法的病患情况比较，各种治疗方法的效果，甲氨蝶呤+米非司酮+清宫保守治疗方法治疗前后血β-HCG值、瘢痕局部子宫肌层厚度、局部包块比较等。
1.4 统计学分析
所有临床资料输入计算机，采用SPSS17.0统计分析软件包。计量资料属正态分布的采用()表示，采用独立样本t检验，计数资料采取x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
13例患者治疗方法比较，见表1。8例行甲氨蝶呤+米非司酮+清宫保守治疗的效果，见表2。本方法适用于病情较轻，阴道出血量较少，孕周较小，血β-HCG数值在5000U/L 以下，且B超显示瘢痕处包块<3cm，周围血供少，瘢痕处子宫肌层厚度>3mm的患者，均治愈出院。8例甲氨蝶呤+米非司酮+清宫保守治疗和4例子宫下段瘢痕病灶切除子宫修补术治疗效果比较，见表3。1例外院清宫术后大出血，急诊行次全子宫切除术，治愈出院。
表1 治疗方法比较
治疗方法孕周例数构成比(%)
甲氨蝶呤+米非司酮+清宫
子宫下段瘢痕病灶切除子宫修补术6~8
6~98
461.5
30.8
次全子宫切除术1217.7
表2 行甲氨蝶呤+米非司酮+中药+清宫保守治疗的效果
组别血β-HCG值
(U/L)瘢痕局部子宫肌层厚度
(mm)局部包块
(cm)
治疗前4720±250>3<3
治疗后 615±150*<2<1
注：与治疗前比较 ......
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