增强CT与彩色多普勒超声在诊断急性胰腺炎中的价值研究(2)
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超声影像检查可动态观察急性胰腺炎病变部位的形态改变和内部结构回声，同时可观察到胰腺周围脏器和腹腔的病变情况，胰腺的脂肪组织坏死、胰管扩张和胰腺周围的蜂窝组织炎病灶，以及胰周积液积脓情况，对于胆囊结石、胆源性胰腺炎、胆总管结石、总胆短管增粗等胆脏疾病均可有效观察，见图1；有利于疾病的及时治疗，对于清除坏死组织，减少急性胰腺炎后的并发症有重要意义[7]。但是超声也具有一定的不灵敏性，特别是对非炎症引起的胰腺增大和回声改变认识不足；轻度急性胰腺炎水肿较轻，胰腺炎形态学改变不大，超声诊断灵敏性受到影响。同时超声诊断结果受操作者的经验和熟练程度影响，特别是对伴有肥胖或胃容物较多的患者，因为胃肠蠕动减弱，胃肠积气过多，或麻痹性肠梗阻，均导致超声图像特征不典型而也出诊断不灵敏。
CT具有高的分辨率，急性胰腺炎在CT下为胰腺轮廓模糊，密度均匀或不均匀，或有减轻，且伴有胰腺弥漫性或局灶性肿大。CT诊断急胰腺炎可以清楚显示胰腺及周围组织器官的结构，且不受脂肪和肠道气体干扰，可显示小范围胰腺出血、坏死，具有敏感性和精确性，有利于急性胰腺炎的早期诊断[8-9]，见图2。但CT费用较彩超高，且有X线辐射等不安全因素[10]。
本组研究表明，彩超诊断有利于诊断出病变部位的胰管扩张、胆总管结石；而CT诊断利于诊断出病变部位的胰腺局限性增大、胰腺内小灶液区 ......
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