紫杉醇脂质体联合顺铂治疗晚期胃癌35例临床观察(2)
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参见附件。
35例患者的不良反应以血液学毒性为主，其中白细胞降低的发生率为65.71%，Ⅲ～Ⅳ度白细胞降低的发生率为14.29%，非血液学毒性包括手足综合征、腹泻、恶心呕吐、肝功能损害、脱发、外周神经毒性、肌肉关节酸痛等，主要以Ⅰ～Ⅱ度为主，治疗中无相关死亡病例出现。见表1。
3 讨论
胃癌是我国恶性肿瘤中发病率和死亡率位于前列的疾病，且目前随着人们行为生活方式的改变有年轻化的趋势，胃癌早期多无典型的临床表现，且多数患者易出现转移和复发，主要以低分化的腺癌为主，患者入院时一般处于胃癌晚期[6]。此类患者临床上并无统一的诊治方案，有研究采用5-Fu及紫杉醇和顺铂等方案对晚期胃癌进行研究，取得了良好的效果，美国多中心三期临床试验表明，多西紫杉醇联合顺铂及5-Fu方案可以延长患者疾病进展时间和生存率，紫杉醇类药物包括紫杉醇和多西紫杉醇。而紫杉醇脂质体可以将难溶于水的紫杉醇包封于新型药物载体脂质体磷脂双分子层中，在提高药物水溶性和降低变态反应的发生方面具有重要意义[7]，同时由于紫杉醇脂质体存在很好地被动靶向作用，所以不但可以降低毒性，提高疗效，还可以降低化疗药物对正常组织的损伤[8]。
紫杉醇脂质体可以降低毒性，提高患者的最大耐药剂量，延长药物作用时间，减缓药物的消除速度，在抗肿瘤方面具有重要的作用，可提高抗肿瘤疗效。周卫等[9]认为，紫杉醇脂质体的大鼠动物模型研究中，紫杉醇脂质体的分布比紫杉醇快 ......
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