人工股骨头置换治疗老年不稳定型股骨转子间骨折的临床效果(2)
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参见附件。
1.3 观察指标及疗效评价
观察并记录两组手术时间(切开皮肤至缝合完毕)、术中出血量(手术时间内的出血量)、术后下床时间(术后第1次下床锻炼时间)以及随访结果等资料；疗效评价以术后Harris关节功能标准来评定[5-7]，总分100分，优为90~100分，良为80~89分，中为70~79分，差为<70分。
1.4 统计学方法
采用SPSS17.0 软件整理数据，计量资料数据以()表示，采用t检验、计数资料采用x2检验进行统计分析。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 手术情况比较
研究组23例患者采取人工股骨头置换术，手术时间(60.3±6.2)min，术中出血量(226.34±21.8)mL，术后下床时间(5.7±1.1)d；DHS对照组30例患者，手术时间(92.4±12.1)min，术中出血量(275.3±16.7)mL，术后下床时间(11.4±2.3)d。经统计学分析，人工股骨头置换术组与DHS对照组比较，手术时间、术中出血量以及术后下床时间均明显减少，差异有统计学差异(P<0.05)。见表1。
表1 两组手术效果比较()
组别n 手术时间
(min)术中出血量
(mL)术后下床时间
(h)
DHS对照组30 92.4±12.1275.3±16.7 11.4±2.3
人工股骨头置换术组2360.3±6.2a 226.3±21.8a 5.7±1.1a
t 12.199.3611.88
P 0.000.000.00
注：与对照组比较，aP<0.05
2.2 随访情况比较
对出院后的53例患者通过门诊复查、电话随访以及问卷调查等形式进行10~36个月的随访，平均21个月。手术后髋关节的功能通过Harris评分进行评估。
人工股骨头置换术组术后并发症仅2例，均为深静脉血栓形成，并发症发生率8.7%；而DHS对照组组术后并发症发生率为43.3%，分别为伤口感染5例，内固定松动6例，深静脉血栓形成2例。术后髋关节功能按照Harris评分，人工股骨头置换术组优7例，良13例，可2例，差1例，优良率87.0%；DHS对照组优5例 ......
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