持续非卧床性腹膜透析并发胸腹瘘临床研究(1)
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[摘要] 目的 探讨持续非卧床性腹膜透析(CAPD)患者并发胸腹瘘(AF)的临床表现、诊断方法及治疗与转归。方法 观察广东省佛山市南海区人民医院肾内科2009年1月~2012年2月收治的3例CAPD并发胸腹瘘患者,对其临床表现、诊断方法及治疗与转归进行分析与总结。结果 3例患者均出现气促、胸闷、不能平卧,伴超滤量明显减少,影像学提示中-大量右侧胸腔积液;应用胸水生化成分分析鉴定胸水性质,同时以标记放射性核素99Tcm-乙三胺五乙酸(DPTA)注入透析液后,在胸膜腔中探测到99Tcm确诊;经抽取胸水、暂停CAPD、改行间隙性腹膜透析等治疗方法效果欠佳,3例患者最终都转为血液透析治疗。结论 从临床表现可早期发现胸腹瘘,用核素扫描结合胸水生化成分分析诊断胸腹瘘敏感性高,不良反应少。出现胸腹瘘后患者较难再维持腹膜透析治疗。
[关键词] 腹膜透析;胸腹瘘;核素
[中图分类号] R459.5 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616(2014)07-170-03
Clinical study continuous ambulatory peritoneal dialysis complicated by abdominal fistula
GUAN Yibiao
Department of Nephrology ......
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