创伤性髌上囊积脂血症的临床与MRI诊断分析(2)
 |
| 第1页 |
参见附件。
图1(a) 矢状位T1WI，示髌上囊积脂血症呈双层，上层为呈明显高信号(箭1)，底层呈低信号(箭2)
图1(b) 矢状位T2WI，与图1(a)同一患者，T2WI上层为呈中等略高高信号(箭1)，底层呈明显高信号(箭2)
图2(a) 矢状位T1WI，示髌上囊积脂血症呈三层，上层为明显高信号(箭1)、中层为低信号(箭2)、底层为中等信号(箭3)
图2(b) 矢状位T2WI，与图2(a)同一患者，示积脂血症呈三层，上层为中等略高信号(箭1)、中层为明显高信号(箭2)、底层为略高信号(箭3)
2.2 膝关节伴发病变
伴膝关节骨折及骨挫伤38处，其中14例累及胫骨平台，9例股下段及股骨髁，10例髌骨骨折，4例累及髌骨，1例累及腓骨小头骨折，部分病例同时累及多骨。合并半月板损伤9例，合并前后交叉韧带损伤5例，侧副韧带损伤8例，髌韧带损伤3例，髌内侧支持带损伤1例。伴髌骨关节半脱位3例，胫骨脱位1例。伴膝关节其他滑囊积液16例。伴膝关节肿胀19例。伴膝关节退行性骨关节病3例。
3 讨论
滑膜囊是位于肌腱与肌腱间、肌腱与骨骼间或皮肤与骨骼间，具有衬垫、润滑和缓冲关节软骨面摩擦的作用。慢性刺激、急性创伤可致滑膜损伤、积液、粘连，慢性期可造成纤维性闭锁或钙质的沉积[5]。膝关节是最大且最复杂的承重关节，周围滑囊最多，活动范围大，受创伤时易致滑囊损伤，积液以髌骨周围尤其是髌上囊最为常见。关节积脂血症与关节囊内骨折直接相关，骨髓腔或骨膜组织损伤，脂肪和血液同时溢入关节囊内，脂肪组织密度小，总是位于最上层，形成脂肪-血液平。血液静止3h后可形成血清和血细胞两层，其中细胞层密度高、位于最底层，影像上呈脂肪-血清-血细胞三层改变[1-3]。本组以两层平面征象最多(60%)，可能与创伤后较短时间即行MRI检查 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。