应用粒细胞刺激因子误诊为白血病1例形态学分析(1)
应用粒细胞刺激因子误诊为白血病1例形态学分析,人类粒细胞集落刺激因子(G-CSF),类白血病反应,急性髓细胞白血病(AML-M2b),安全性
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[摘要] 人类粒细胞集落刺激因子在临床应用方面的作用正越来越多的被发现，但是它的安全性仍然存在争议。应用该类药物一定要严格按照患者的适应证来进行，在使用过程中要及时观察，充分考虑可能发生的药物反应及安全性，并做好临床与其他医技等检查科室的沟通。
[关键词] 人类粒细胞集落刺激因子(G-CSF)；类白血病反应；急性髓细胞白血病(AML-M2b)；安全性
[中图分类号] R733.7 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616(2014)01-165-03
近年来，粒细胞集落刺激因子在临床应用中，越来越得到广泛的应用和治疗。无论是在粒细胞减少或缺乏症中，还是在白血病的辅助治疗当中，都发挥着越来越重要的作用。但在临床应用中，不排除有些医生对病情的了解不足，或者急会诊工作做得不够完善，临床与医技科室之间沟通不力，而盲目给患者使用粒细胞集落刺激因子(G-CSF)而导致误诊为急性白血病或发生类白血病反应等病例。现就本实验室近期误诊的1例病例进行报道如下。
1 临床资料
患者：郑某，女，65岁。因发热，意识不清由下级医院转入本院神经内科。患者在外院前二日检查血常规：WBC：0.8×109/L；Hb：105g/L；RDW：16.5；PLT：88×109/L。入院后化验检查：WBC：3.8×109/L；Hb：108g/L；PLT：89×109/L；RDW：16.2。生化指标：GLU：11.04mmol/L，BUN：8.6mmol/L，CA：2.18mmol/L，TP：49g/L，ALB：21g/L。由于血常规三系减少，提请血液科会诊，行骨髓穿刺。本实验室骨髓报告：骨髓增生活跃(-)，原始粒细胞4%，早幼粒细胞+中幼粒细胞占42.5%，该细胞胞浆量多 ......
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