我院2010～2012年细菌耐药变化趋势(2)
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鲍曼不动杆菌是医院感染的重要条件致病菌[6]。碳青霉烯类抗生素是主要治疗MDR鲍曼不动杆菌感染的抗菌药物，但对其耐药菌株引起世界范围的暴发流行已有报道，给治疗和感染控制上造成很大困难[7]。由于MDR鲍曼不动杆菌对抗菌药物(包括碳青霉烯类抗生素)耐药率的上升，MDR和PDR鲍曼不动杆菌已成为ICU面临的挑战。有研究表明MDR鲍曼不动杆菌对替加环素的敏感率为97.3%，但该药在常用剂量下血药浓度甚低，并缺少临床应用的资料，也有报道该药联合左氧氟沙星、阿米卡星、亚胺培南、黏菌素等在体外有良好抗菌作用，但其疗效尚须临床资料证实。目前治疗鲍曼不动杆菌感染须依赖药敏试验结果选择用药。我院鲍曼不动杆菌对米诺环素敏感率较高，其次为碳青霉烯类、氨基糖苷类抗菌药物，对头孢哌酮/舒巴坦敏感率低，对各类抗菌药物敏感率呈下降趋势，故应引起高度重视，采取有效防控措施以遏制耐药菌的增长。
[参考文献]
[1] Clinical and Laboratory Standads Intistute.Performance standards for antimicrobial susceptibility testing[S].Fifteenth Informational Supplement，2010：1-15.
[2] 汪复，朱德妹，胡付品，等.2009年中国CHINET细菌耐药性监测[J].中国感染与化疗杂志，2010，10(5)：325-334.
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[4] 朱德妹，胡付品，汪复，等.2011年中国CHINET细菌耐药性监测[J].中国感染与化疗杂志，2012，12(5)：321-329.
[5] Mendes RE，Deshpande LM，Castanheira M，et al.First report of cfr-mediated resistance to linezolid in human Staphylococcal clinical isolates recovered in the united states[J].Antimicrob Agents Chemother，2008，52(6)：2244-2246.
[6] 朱华.鲍曼不动杆菌的耐药机制及防治[J].检验医学与临床，2010，7(13)：1393-1395.
[7] 公衍文，薛炼，李继霞.碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌对其他抗菌药物的非耐药模式[J].国际检验医学杂志，2012，33(20)：2502-2504.
(收稿日期：2013-09-05)
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