3.2 手术技术原因

    手术操作不当，损伤血管内膜，或者在进行吻合时血管对位不好，或者术后包扎压迫过紧等。

    3.3 血液黏稠度增加

    高龄、高血脂、营养不良等，均会增加血液黏稠度，引起血流减慢，内瘘狭窄或闭塞。促红细胞生成素应用后引起血红蛋白上升，血球压积增大，也易引起血液黏滞度增高。

    3.4 动静脉内瘘使用过早、时间过长

    当内瘘还未成熟时，血管壁易发生损害，启动凝血系统，从而产生血栓，加之血管薄，血管壁穿刺时容易撕裂，影响动静脉内瘘的的正常发育，造成寿命缩短；另外，刺激的血管平滑肌细胞发生增生，移位至内膜，引起静脉栓塞和狭窄，最终导致血管通路丧失功能[4]。

    3.5 超滤量过多

    透析过程中超滤量过多，减少血液循环容量，使周围血管发生收缩，易引起吻合口阻塞[5]。

    3.6 护理不当

    透析后压迫时间过长、过紧，或术后术侧肢体缺乏恢复锻炼，可致动静脉内瘘发生阻塞。

    4 预防对策

    4.1 原发病的积极治疗

    控制血压、降低血糖、避免脱水 ......