高敏肌钙蛋白T诊断急性冠脉综合征及其危急值医学决定水平的研究(1)
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[摘要]目的 探讨高敏肌钙蛋白T对急性冠脉综合征(ACS)诊断及其危急值的的临界值(cutoff)。 方法 采用化学发光法检测857例研究对象，其中307例ACS患者和550例正常对照者血浆高敏心肌肌钙蛋白T(cTnT-hs)和高敏心肌肌钙蛋白I(cTnI-hs)，应用受试者工作特征曲线(ROC)进行分析。 结果 cTnT-hs为0.030ng/mL时，其诊断ACS的ROC曲线下面积为0.912，敏感度为89.6%，特异度为83.8%，阴性预测值为92.6%，阳性预测值为94.4%，正确诊断指数为0.734。当以cTnT-hs为0.10ng/mL作为ACS危急界限值时，ROC曲线下面积为0.927，敏感度为90.9%，特异度为87.9%，阴性预测值为89.3%，阳性预测值为86.5%，正确诊断指数为0.788。 结论 cTnT-hs是诊断ACS敏感而特异的指标，当cutoff值分别为0.03ng/mL、0.10ng/mL时，cTnT-hs诊断ACS及其危急值的cutoff值综合评价最佳。
[关键词] 高敏肌钙蛋白T；急性冠脉综合征；诊断阈值；危急界限值
[中图分类号] R541.4 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616(2013)23-09-03
急性冠脉综合征(acute coronary syndrome，ACS)是一组由急性心肌缺血引起的临床综合征，包括急性心肌梗死(AMI)及不稳定心绞痛(UA)。近年来，ACS的发生率不断升高，且呈年轻化趋势[1]。心肌产生的肌钙蛋白T(cTnT)组织特异性高，于心肌受损时在血中迅速升高而达到检测的敏感性[2] ......
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