妊娠糖尿病妇女亚临床动脉粥样硬化早期情况研究(2)
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参见附件。
应用Pearson检验，CIMT与孕妇年龄(r=0.317，P=0.008)、BMI(r=0.437，P=0.007)、同型半胱氨酸(r=0.341，P=0.008)、空腹血糖(r=0.258，P=0.041)和OGTT试验时1h血糖水平(r=0.452，P=0.001)正相关。应用Spearman相关性分析，妊娠糖尿病与CIMT之间正相关(r=0.368，P=0.001)。见表3。
3 讨论
本研究评估了妊娠糖尿病是否能增加亚临床动脉粥样硬化的发生。我们的研究发现，在妊娠糖尿病组，一些冠心病的危险因素，如甘油三酯、同型半胱氨酸和空腹血糖水平等都较正常组升高。
正常的血管壁内膜暴露在各种破坏因子下，最终，正常的组织被破坏，内皮功能紊乱。若破坏因子持续存在，血管内皮进一步破坏从而导致动脉粥样硬化斑块的发生。一些研究已经发现即使在正常人体内血糖水平的急速升高也会引起内皮功能的破坏。研究一些动物模型可以解释高血糖导致血管内膜破坏的生化机制。Chun等[11]的实验结果证实，在动脉粥样硬化模型鼠Apo E-/-小鼠中，给予外源性血管紧张素Ⅱ可加速动脉粥样硬化的进展。推测可能与血清Apelin诱导APJ介导的内皮型一氧化氮合成酶的磷酸化，从而增加了一氧化氮合成量，提高一氧化氮生物利用度有关。一氧化氮可以清除氧自由基，减轻血管壁的氧化应激，抑制血管平滑肌细胞的增殖与迁移，抑制白细胞对内皮细胞的粘附及血小板聚集，延缓和改善动脉粥样硬化的发展 ......
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