56例不典型肺结核影像及临床分析(1)
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[摘要] 目的 了解不典型肺结核的临床症状及相关影像学变化，降低错误诊断率。 方法 回顾性分析56例不典型肺结核的临床数据。 结果 56例不典型肺结核临床症状中，胸部影像学显示结核病灶发病部位为不典型。其中上叶前段20例，中叶或舌叶30例，下叶基底段6例。 结论 不典型肺结核没有典型的结核病症相关表现，结核位置多元化。纤维支气管镜找到结核菌、痰菌阳性、结核抗体阳性、试验性抗结核诊治是根据。
[关键词]不典型肺结核；影像；临床分析
[中图分类号] R521 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616(2013)19-118-03
肺结核是一种常见的呼吸道传染病，严重影响着我们的健康。现归纳整理2009年1月～2013年1月在我院治疗的56例不典型肺结核患者的影像学资料及临床病例，以提高对不典型肺结核认识，提高诊断及鉴别诊断能力，从而降低误诊率。
1 资料与方法
1.1 一般资料
我们统计的56例患者中，男44例，女12例，年龄20～40岁6例，剩余50例患者均为45～75岁，平均57岁。病程7d～5年。支气管扩张4例，慢性阻塞性肺疾病9例，合并糖尿病症的18例。
1.2 临床表现
(1)症状：咳痰18例，血丝痰7例，声音嘶哑2例，轻度贫血2例，胸痛12例，盗汗2例，消瘦8例，发热5例，干咳21例，胸闷3例，胸水4例。部分患者有两种或两种以上症状。(2)体征：呼吸音较弱2例，肺部啰音3例，无肺部体征7例。
1.3 胸部影像学的表现
胸片：显示无异常2例，54例病例在不同部位呈现密度不均匀的结节状、斑点状、肺门影增大、条索状、空洞、肺不张、大片状等阴影。胸部CT影像为：中叶或舌叶30例，下叶基底段6例，上叶前段20例。病变表现为云絮状模糊阴影、小结节状致密影、斑点状、粟粒状、纤维条索状影、大片影；有液平面的空洞和空洞旁边灶[1] ......
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