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编号:13151938
慢性乙型肝炎产妇脐带血HBV—DNA检测的临床意义(2)
http://www.100md.com 2013年9月15日 《中国医药科学》 2013年第18期
     有关慢性HBV感染对妊娠结局的影响是有争议的。有研究得出的结论是在孕妇乙肝表面抗原的存在并不构成额外的风险为妊娠。而在另一项病例对照研究得出的结论是可能导致先兆早产。其机制可能是由于HBV感染后的慢性炎症状态,尽管排除了已知的危险因素。脐带血HBV-DNA水平可能是另外一个自发性早产的高风险因素[1,7]。众所周知,约三分之一的HBeAg阴性慢性HBV感染的孕妇的乙肝表面抗原可以通过胎盘屏障,但这种现象对宫内胎盘或母婴传播HBV感染和(或)被动/主动免疫预防失败似乎并不很重要。另一方面脐带血中,经常出现的一种现象,在高血清HBV-DNA水平,在围产期,在本研究中观察到妇女HBsAg和(或)HBV-DNA的存在,导致了炎症反应并产生某些产科并发症。许多研究表明,血清炎性细胞因子的浓度在增加早产或胎膜早破的细胞膜和亚临床型感染(如慢性HBV感染者)中扮演一个重要的角色[8-9],其可能诱发低度全身炎症反应,这可能是我们的研究结果可能的解释 ......
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