某三甲西医院门诊中成药退药的帕累托图分析
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[摘要] 目的 分析该院门诊药房中成药退药的主要原因，促进临床合理用药。方法 利用Excel软件对该院2010年1月～2012年12月的中成药退药数据进行处理，并应用帕累托图分析退药原因。结果 帕累托图分析显示，药物不良反应(30%)、患者依从性(24%)和不合理用药(23%)是造成退药的主要因素；患者病情变化(10%)、患者自身因素(8%)为次要因素；医生录入错误(5%)为一般因素。结论 针对造成西医医院中成药退药现象的主要因素，应提升医师辨证辨病使用中成药的水平，提高药师中药药学服务主动性，加强处方事前干预，提高患者用药依从性，有效减少西医院中成药退药现象的发生。
[关键词] 中成药；退药；门诊药房；帕累托图
[中图分类号] R952 [文献标识码] C [文章编号] 2095-0616(2013)17-184-02
中成药有着悠久的历史，应用广泛，在防病治病、保障人民群众健康方面发挥了重要作用[1]。随着中成药的广泛使用，西医医院门诊中成药退药问题日益突出。药品安全直接关系到患者的健康与生命，《医疗机构药事管理规定》(卫医政发(2011)11号第28条明确规定：为保障患者用药安全，除药品质量原因外，药品一经发出，不得退换[2]。但由于涉及患者的切身利益以及实际执行中缺乏可操作性，退药情况难以避免。医疗机构出于维护患者利益，缓和医患关系，弹性执行了此项规定[3]。为减少退药情况的发生，提高诊疗质量和保证用药安全，本文利用帕累托图法(排列图，两轴线-柱图，主次因素分析图)分析2010年1月～2012年12月某大型三甲西医院门诊中成药退药的主要原因并提出改进措施。
1 资料来源
数据来源于该院2010年1月～2012年12月门诊中成药退药申请单和医院信息系统数据库中中成药退药数据，共计558例。
2 方法
对558例门诊中成药退药按退药原因进行分类统计 ......
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