宫颈癌机会性筛查的应用研究(3)
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宫颈癌机会性筛查在很多的国家疾病预防中已经取得到很好的效果。瑞典的一项研究显示：机会性筛查在宫颈癌筛查中有着很重要意义。英国有研究探索可被多数就诊妇女接受的宫颈癌机会性筛查的模式。机会性筛查选择性地在有高危因素的人群及高风险人群中进行宫颈癌性筛查，可以节约医疗资源，减少患者的经济负担，患者的顺应性好，发挥较好的社会效益[3]。2005年在山西襄垣进行的组织性筛查顺应性为74.84%[4]，而李艳红等[5]报道中机会性筛查的顺应性为94.30%。表明组织性筛查比机会性筛查顺应性较为低些。据胡玉崇等[6]报道宫颈癌机会性筛查有较高的检出率和复诊率，且费用较低，费效比高，更容易被接受。我院2011年8月～2012年8月在我院妇科门诊随机抽取5698例患者为研究对象，为A组，其中5312例患者愿意接受筛查并签署《宫颈癌机会性筛查知情同意书》，顺应性为93.2%；此次数据与2009～2010年我院对社区进行组织性筛查共5262例患者的数据进行比较，顺应性为76.9%，存在明显差异，在液基细胞学阳性检出率存在明显差异。
因此，通过对妇科门诊患者普及防癌知识，重视高危因素及高危人群，开展宫颈癌机会性筛查，可以更好地提高防治效果及广大妇女对宫颈癌的认知度[7-8]，对宫颈癌的早期发现、早期诊断与早期治疗有着非常重要的意义，值得推广。
[参考文献]
[1]乐杰.妇产科学[M].第7版.北京：人民卫生出版社，2008：263.
[2] 卞美璐.WHO(2006年)宫颈癌综合防治实践指南简介[J].中国实用妇科与产科杂志，2007，23：557-560.
[3] 张燕玲.宫颈癌集中筛查与机会性筛查中HPV检测的对比分析[J].实用癌症杂志，2006，21(3)：295.
[4] 敖梅红，李隆玉，李凌，等.宫颈癌机会性筛查方案卫生经济评价初步探讨[J].中国妇幼保健，2009，24(9)：1169-1170.
[5] 李艳红，张伟，朱少君，等.早期宫颈癌筛查有效方案的探讨和研究[J].陕西医学杂志，2006，35(7)：842-843.
[6] 胡玉崇，岑尧.内蒙古地区宫颈癌机会性筛查方案的研究及评价[J].内蒙古医学杂志，2010，42(10)：1250-1251.
[7] 莫璐，谢丹尼，檀大羡.宫颈固有荧光技术和细胞学对宫颈癌筛查的比较研究[J].广西医学，2011，33(10)：1278-1280.
[8] 黄德好.宫颈液基薄层细胞学检查在宫颈癌筛查中的意义[J].中外医学研究，2012，10(9)：51-52.
(收稿日期：2013-04-25)
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