早期乳腺癌保乳治疗的临床研究(2)
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参见附件。
1 资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析我院2009年8月～2013年3月收治的80例早期乳腺癌女性患者的资料，均经病理学确诊，按照患者手术方式分为观察组及对照组，各40例，选择患者年龄、肿瘤大小、雌激素受体状态、腋窝淋巴结转移个数对患者预后较大影响因素进行比较。观察组年龄29～65岁，平均(37.5±4.4)岁，肿瘤最大直径在1～3 cm，平均(1.3±0.2 )cm，未触及淋巴结转移，雌激素阳性受体12例，阴性受体8例；对照组年龄在32～64岁，平均(38.1±4.8)岁，肿瘤最大直径在1～3 cm，平均(1.5±0.4)cm，未触及淋巴结转移，雌激素阳性受体15例，阴性受体5例。两组患者在年龄、病情等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
所有患者均采用静脉复合吸入麻醉。观察组：行保乳手术，术前行新辅助化疗，化疗方案为CEF方案(环磷酰胺+表柔比星+5-氟尿嘧啶)，2个周期，术前达到PR、CR者行手术治疗，未达标者给予多西他赛+卡铂方案化疗2个疗程后再行保乳治疗。根据肿瘤位置，选择切切口类型，肿瘤位于乳房下半部做放射状切口，以乳头为中心，肿瘤位于乳房上部做弧形切口，切口与乳晕平行，外上象限做1个切口，其余做双切口。肿瘤距皮肤<1.5 cm小面积切除肿瘤表面皮肤，肿瘤距皮肤>2 cm者可不切皮肤，切除肿瘤及周围>2 cm范围组织，包括肿块基底、胸肌筋膜，肿瘤侵犯胸肌，切除受累胸肌，切缘送检为阳性者，扩大切除范围1～2 cm，仍为阳性者行改良根治术。
对照组行改良根治术 ......
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