无张力疝修补术治疗腹股沟疝402例(2)
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参见附件。
1.2 手术方法
统计患者中常规采用连续性硬膜外麻醉，少数有禁忌证患者给予全麻或局部麻醉，所有患者均采用开放式无张力疝修补术治疗(Lichenstein术或Rutkow术)，不同术式采用相应补片，其中行Lichenstein术者104例，行Rutkow术者298例。手术时间22～75 min，平均34 min。术中出血50～100 mL者5例，其余均≤15 mL。
1.3 统计学方法
采用SPSS15.0统计学软件进行统计分析，率的比较采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
统计所有患者无手术死亡病例。住院时间5～12 d，平均(7.0±0.5)d，术后随访1个月～4年(包括门诊随访和电话随访)，平均(32.6±3.2)个月。
术后短期并发症及远期并发症情况详见表1。所有患者中近期并发症17例，3例血肿患者术后经局部热敷及理
疗减轻，后门诊随访短期内完全吸收；4例切口感染和6例脂肪液化者给予手术切口及时换药均在术后半个月内痊愈；4例血清肿患者中2例较重者经局部穿刺抽吸后缓解，后门诊随访症状消失，另2例症状轻者出院后门诊随访均在1个月内缓解消失。Lichenstein术患者近期并发症率发生率为5.77%，Rutkow术患者近期并发症率发生率为3.69%，x2检验显示Lichenstein术的近期并发症率发生率显著地大于Rutkow术患者(x2= 8.018，P=0.039)。所有患者出现远期并发症者有4例，2例为术后腹股沟区切口周反复隐痛，门诊给予局部封闭及理疗后疼痛缓解；1例睾丸疼痛症状较轻，门诊随访建议口服止疼药后渐缓解；另1例85岁患者于术后5个月复发，建议其再次手术，患者家人考虑到患者年龄高拒绝再次手术，1年后失去随访。Lichenstein术患者远期并发症率发生率为1 ......
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