危重患者低血糖临床分析及对预后的影响(1)
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[摘要]目的 探讨低血糖是否可导致危重症患者死亡率增高及中、重度低血糖的特点。 方法 回顾性研究了重症监护病房中5018例危重症患者中、重度低血糖(血糖分别是：41～70 mg/dL [2.3～3.9 mmol/L]和≤40 mg/d L [2.2 mmol/L])和死亡的关系。并分析了两种低血糖流行病学特点。 结果 随访数据表明5018例患者中：1222(24.4%)有中度低血糖，其中234例(19.1%)患者是在严格控制血糖组，86例患者(1.8%)有重度低血糖，其中39例(45.3%)是在严格控制血糖组，3690例(73.5%)患者无低血糖，612 (16.6%)例死亡，对比1222例中度低血糖患者中339 例死亡(27.7%)，86例重度低血糖患者中42人死亡(48.8%)。低血糖患者死亡率(28.7%)高于无低血糖患者(16.6%)(P<0.05)，重度低血糖组死亡率(48.8%)高于中度低血糖组(27.7%)(P<0.05)；重度低血糖组APACHEⅡ评分、ICU住院时间明显高于中度低血糖组(P均<0.05)。 结论 低血糖在临床发病率仍然很高，可提高危重症患者的死亡率，并且随低血糖程度的加深，死亡率也增高，应在临床予以重视。
[关键词] 低血糖；预后；严格血糖控制
[中图分类号] R587.3 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616(2013)12-215-02
在ICU的危重症患者中，低血糖的发生比较常见[1]。有学者认为低血糖与患者的死亡率密切相关[2-4] ......
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