血管前置产前超声诊断及临床意义
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[摘要] 目的 探讨产前超声诊断血管前置的临床意义。 方法 选取2010年1月～2012年12月来我院行彩色多普勒超声产前检查的孕妇6348例，检测胎盘及相关区域内的血流信号，判断是否存在前置血管，并将检查结果与临床手术确诊结果进行对照分析。 结果 6348例孕妇最终临床手术确诊血管前置22例，血管前置的发生率为0.35%，产前超声检出血管前置19例，漏诊3例，产前超声检查结果符合率86.36%，漏诊率13.64%，彩色多普勒超声下前置血管分型：帆状附着型9例(47.37%)，副胎盘型4例(21.05%)，双叶胎盘型3例(15.79%)，脐带胎盘边缘附着型3例(15.79%)，19例彩色多普勒超声诊断前置血管患者经阴道分娩3例(15.79%)，剖宫产16例(84.21%)；活婴18例(94.74%)，胎儿死亡1例(5.26%)；全部母亲及18例婴儿均康复出院。 结论 产前超声检查诊断血管前置具有较高的诊断符合率，可作为产前检查血管前置的首选方法。
[关键词] 血管前置；彩色多普勒超声；产前检查；临床价值
[中图分类号] R714.43 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616(2013)12-113-02
帆状胎盘是指脐带呈帆状附着于胎膜上，脐血管通过羊膜与绒毛膜之间进入胎盘，脐血管在通过子宫下段或跨过宫颈内口时，居胎先露之前，形成前置血管[1]。由于胎膜内脐带血管在胎盘边缘分离而仅被一羊膜皱襞围绕，前置血管被胎先露压迫时，易出现循环受阻或破裂出血，导致胎儿因失血而发生窘迫，当失血量达到200 mL时，短时间内即可造成胎儿失血性休克而死亡。此病发病率虽较低，发病率为0.24%～1.8%[2]，但对胎儿危害极大。由于帆状胎盘致血管前置产前缺乏特异性临床表现，临床诊断较为困难。因此，为提高血管前置产前诊断率，及时治疗，提高胎儿存活率，本研究就产前超声诊断血管前置的临床意义进行探讨，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2010年1月～2012年12月来我院行彩色多普勒超声产前检查的孕妇6348例 ......
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