老年患者股骨粗隆间骨折内固定治疗疗效分析
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[摘要]目的 探讨老年患者股骨粗隆间骨折行动力股骨近端髓内钉内固定治疗的临床价值。 方法 选取2011年12月～2012年12月骨科收治的股骨粗隆间骨折患者68例，将患者分为两组，DHS组采取动力髋螺钉内固定(DHS)治疗，PFN组行股骨近端髓内钉内固定(PFN)治疗。 结果 DHS组患者手术时间、住院时间、术中出血量相比PFN组均明显增加(P<0.05)，两组患者Harris评分相比差异无统计学意义(P>0.05)。DHS组患者出现1例髋关节内翻，PFN组患者无髋关节内翻，两组患者均无其他明显并发症，并发症发生率分别为4.17%与0.0%，两组相比差异无统计学意义。 结论 股骨近端髓内钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折相比动力髋螺钉内固定治疗方式，具有手术时间短、住院时间短、术中出血量少的显著优势，同时治疗效果较好，临床价值较高。
[关键词]老年患者；股骨；粗隆间骨折；内固定
[中图分类号] R683.42 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616(2013)08-193-02
随着社会老年人不断增加，老年粗隆间骨折的现象也越来越多。股骨粗隆间骨折治疗中，较为有效的方法是早期手术治疗，而内固定技术因其复位稳定、活动能力较强、并发症发生率较低等优点被大多数人接受[1]。本研究对我院2011年采取动力髋螺钉内固定与股骨近端髓内钉内固定治疗的老年粗隆间骨折患者资料进行分析，探析内固定手术治疗的术式选择。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2011年12月～2012年12月骨科收治的股骨粗隆间骨折患者68例，均经患侧髋关节正侧位与骨盆正位X射线检查确诊，患者受伤前均无患处疼痛，排除髋关节炎、股骨头缺血性坏死、髋臼发育问题等。根据治疗方法不同将患者分为两组，DHS组采取动力髋螺钉内固定(DHS)治疗，PFN组行股骨近端髓内钉内固定(PFN)治疗。DHS组患者34例，男15例，女19例，年龄62～79岁，平均(68.2±5.9)岁；受伤原因为摔伤23例，坠落伤4例，交通事故7例，均为闭合性骨折；以Evans分型方法进行分型，Ⅰ型骨折6例，Ⅱ型骨折10例，Ⅲ型骨折13例，Ⅳ型5例；患者合并糖尿病、高血压、脑梗死、冠心病等内科疾病共18例(52.94%)。PFN组患者34例，男16例，女18例，年龄64～77岁，平均(67.4±6.1)岁；受伤原因为摔伤24例，坠落伤5例，交通事故5例，均为闭合性骨折；以Evans分型方法进行分型 ......
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