某院门诊质子泵抑制剂处方分析
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[摘要] 目的 通过对某医院门诊使用质子泵抑制剂(PPI)处方进行用药分析，分析不合理用药的情况，以提高医务人员合理用药水平。 方法 抽取某院2012年1～6月门诊含口服和注射PPI的处方2886张，从中挑选出不合理用药处方进行归类分析。 结果 抽查的2886张处方中有252张处方用药不合理，不合格率为8.73%。不合理用药发生频率较高的是适应证掌握不当、药物配伍不合理(影响药物的吸收、代谢，不良反应增加等)、药物用法不合理等。 结论 该院门诊使用PPI存在一定程度的不合理用药现象，亟待提高医师合理用药水平。
[关键词] 质子泵抑制剂；处方分析；合理用药
[中图分类号] R95 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616(2013)08-156-02
质子泵抑制剂(proton pump inhibitor，PPI)是通过阻碍胃壁细胞H+-K+-ATP酶发挥抑制胃酸分泌的作用，是治疗各种酸相关疾病如消化性溃疡、胃食管反流(GERD)等最有效的药物。随着质子泵抑制剂临床使用的上升，质子泵抑制剂的过度使用较为普遍[1]。不合理用药，不但影响药物疗效，浪费医药资源，增加不良反应，甚至可能危及患者生命安全。本研究通过对某院使用率不断上升的PPI处方进行调查分析，分析不合理用药情况，目的在于增加患者的治愈率，减少医药资源浪费，加强医师用药监管，提高医师合理用药水平。
1 资料与方法
随机抽取某医院门诊(包括急诊)2012年1～6月含口服和注射PPI的处方2886张，从中挑选出用药方面有问题的处方，包括PPI过度使用与药物的优选、PPI与其他药相互作用、长期用药的安全性等[2]，对挑选出的不合理用药处方进行归类分析。
2 结果
在2886张含PPI的处方中分析发现，有252张处方PPI的使用存在不合理的地方，不合格率为8.73%。PPI使用不合理类型统计结果见表1。
3 讨论
3.1 同类药物联合用药不适宜
其他抗酸药或抑酸药和PPI联合应用，如胃舒平+奥美拉唑或雷尼替丁+奥美拉唑等联用 ......
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