T型钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折16例分析
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[摘要] 目的 探讨T型钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折的临床效果。 方法 回顾性分析2009年5月～2011年5月在笔者所在医院以切开复位T型钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折的16例患者的手术资料，分析手术过程和结果，并对患者出院3～12个月内进行随访，记录患者痊愈情况，分析T型钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折的效果。 结果 所有患者手术过程顺利，住院期间恢复效果良好，对患者的随访显示，X线显示所有患者骨折全部愈合，夹持力、握力无明显衰退，无神经、血管损伤，根据Dienst功能评估标准，优11例，良5例，可0例，差0例。 结论 T型钢板切开复位内固定治疗桡骨远端不稳定骨折效果良好，值得推广。
[关键词] T型钢板；内固定；桡骨远端；不稳定骨折
[中图分类号] R687.3 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616(2013)04-179-02
桡骨远端骨折十分常见，大多数患者经牵引闭合、小夹板固定、石膏固定等非手术方式治疗后就能够良好的恢复，但对于不稳定的桡骨骨折，由于桡骨丢失较多、关节创伤严重、关节面不平整，治疗后极易引起桡尺、桡腕关节创伤性关节炎，需要进行复位固定治疗[1]。笔者所在医院自使用T型钢板内固定法治疗桡骨远端不稳定骨折后，取得了良好的疗效，本研究回顾性分析了2009年5月～2011年5月在本院以切开复位T型钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折的16例患者的手术资料、结果，证实T型钢板切开复位内固定治疗桡骨远端不稳定骨折效果良好，值得推广，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2009年5月～2011年5月，本院以切开复位T型钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折共16例，其中男12例，女4例，年龄19～42岁，平均(27.6±4.5)岁，摔伤9例，落伤3例，交通伤4例，均为闭合损伤。根据AO分类标准，B2型3例，B3型2例，C1型4例，C2型6例，C3型1例。1例为损伤后3 h手术，其余为损伤2～4 d内手术。所有患者临床资料均完整。
1.2 手术方法
患者均采平卧位，臂丛麻醉，在上臂近端扎止血带，患者置于侧台，大多数患者均采用掌侧切口，于掌侧做纵行7 cm切口，在挠侧腕屈肌和桡动脉间分离旋前方肌，并从桡骨外侧离断，应注意保留部分肌纤维，以方便缝合。将拇长屈肌腱引向桡侧，其他肌腱和正中神经引向尺侧，离断后的旋前方肌也引向尺侧，暴露出骨折处，清理骨折处后进行复位 ......
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