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编号:13173362
原位肝移植术后合并睡眠呼吸暂停综合征4例临床观察与护理(2)
http://www.100md.com 2013年1月15日 《中国医药科学》 2013年第2期
     2.4 合并睡眠呼吸暂停综合征的观察

    SAS患者常在夜间睡眠病发,由于长期长时间无法进行正常的气体交换,导致血液中的氧合指数下降,表现为血氧浓度降低,如不及时治疗,可致血液黏稠度升高,血栓形成,严重者可引发心律失常、智力下降、脑卒中等。睡眠越深,时间越长,危险因素越越大。所以护士应加深对SAS疾病知识的掌握。严密观察病情变化,特别是在零点以后,人体进入睡眠状态,更应加强病情观察,注意患者心率,心律、血压及血氧饱和度变化,警惕脑血管疾病和心脏疾病的发生,防止SAS患者夜间猝死。当患者血氧饱和度下降至90%以下时,可及时唤醒患者,患者清醒后,血氧饱和度一般都可恢复。若仍无法恢复者,可持续给予气道正压通。便携式正压通气呼吸机辅助通气也是目前治疗重度睡眠呼吸暂停综合征的最佳手段[4]。

    3 排斥反应的观察

    3.1 肝移植术后急性排斥反应的观察

    急性排斥反应主要表现为发热、畏寒、皮肤及巩膜黄染加深、乏力、精神萎靡、纳差、 移植区疼痛等黄疸及血胆红素和肝酶系急剧上升,最直接且反应最快的指标是胆汁量锐减、稀薄而色淡。因此,需严密观察患者的神志变化,每小时记录胆汁的色、量、透明度及引流袋有无絮状物 ......
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